手腳發(fā)麻眼皮腫   心慌頭痛視力差   血糖頻低人消瘦

受訪專家：華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院內(nèi)分泌科副主任醫(yī)師    劉喆隆

本報(bào)記者    郭詩(shī)穎

作為一個(gè)“無(wú)聲殺手”，糖尿病帶來(lái)的并發(fā)癥較為隱蔽，且悄無(wú)聲息地危害全身，發(fā)現(xiàn)時(shí)往往為時(shí)已晚。華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院內(nèi)分泌科副主任醫(yī)師劉喆隆介紹，人體長(zhǎng)期處于高血糖水平下，會(huì)傷害全身所有血管，引發(fā)病變。據(jù)估算，若患糖尿病5~10年未經(jīng)正規(guī)治療，各個(gè)器官就會(huì)相繼出現(xiàn)慢性并發(fā)癥，治療效果也將大打折扣。因此，生活中要留意下面幾個(gè)信號(hào)，提高防病意識(shí)。

皮膚瘙癢麻木

短期血糖上升會(huì)引起體內(nèi)白細(xì)胞功能下降，抵抗力弱，容易發(fā)生感染，如尿路感染、陰道炎等，可能出現(xiàn)外陰瘙癢癥狀；如果糖尿病病程已久，在腳趾、手指、足底等肢體末端，可能會(huì)出現(xiàn)蟲子爬行或類似電流的瘙癢麻木癥狀，這時(shí)就需警惕糖尿病引起的外周神經(jīng)病變。

視力變差

高血糖會(huì)損傷視網(wǎng)膜內(nèi)的微小血管，引起滲漏或出血，之后視網(wǎng)膜會(huì)代償性地長(zhǎng)出異常的新生血管，這些新生血管更容易發(fā)生滲漏或出血，導(dǎo)致糖友視力下降，甚至失明。目前，糖尿病視網(wǎng)膜病變現(xiàn)已成為我國(guó)50歲以上人群的重要致盲眼病之一。劉喆隆建議，2型糖尿病患者初次確診時(shí)要進(jìn)行全面的眼底篩查，此后應(yīng)根據(jù)病情，每年至少?gòu)?fù)查一次。

心慌、頭暈

在疾病早期，糖友體內(nèi)胰島素的延遲分泌可能導(dǎo)致低血糖，表現(xiàn)為心慌、手抖、頭暈、出冷汗等癥狀，補(bǔ)充糖分后能緩解。對(duì)于患病已久的糖友來(lái)說(shuō)，血液中的糖分不斷損傷血管，并隨著血液循環(huán)周而復(fù)始，導(dǎo)致全身各處血管狹窄、堵塞，進(jìn)而造成冠心病、腦卒中、腦出血等心腦血管疾病，這些疾病早期也會(huì)出現(xiàn)心慌、頭暈、惡心等癥狀。

體重下降

“掉秤”是2型糖尿病典型表現(xiàn)之一。這是因?yàn)樘怯洋w內(nèi)血糖太高，多尿、失水后體重降低；由于糖友胰島功能不佳，葡萄糖分解出現(xiàn)障礙，機(jī)體只能分解脂肪和蛋白質(zhì)，導(dǎo)致體重減輕。劉喆隆提醒，糖友正常的身體質(zhì)量指數(shù)（BMI）應(yīng)保持在18.5~24，如發(fā)現(xiàn)短時(shí)間內(nèi)體重下降快，有并發(fā)其他疾病的可能，應(yīng)到醫(yī)院做相關(guān)檢查。

臉部水腫

正常情況下，腎臟能發(fā)揮“過(guò)濾”作用，保留體內(nèi)蛋白，將有害物質(zhì)通過(guò)尿液排出。但腎臟血管病變后，腎臟的“篩眼”會(huì)變大，體內(nèi)有用的蛋白就被漏掉了，表現(xiàn)為尿液中的蛋白增加。體內(nèi)白蛋白減少了以后，血管里存不住的水分就會(huì)“跑”到皮下組織里，因此，腎臟受損的糖友大多會(huì)出現(xiàn)眼瞼、面部的水腫，在早上起床時(shí)尤為明顯。

頻發(fā)低血糖

與高血糖相比，低血糖往往更加兇險(xiǎn)，在短時(shí)間內(nèi)使患者出現(xiàn)意識(shí)障礙、昏迷。劉喆隆提示，一定要關(guān)注低血糖出現(xiàn)的原因，例如規(guī)律服藥后出現(xiàn)低血糖，應(yīng)告知醫(yī)生以及時(shí)調(diào)整藥物劑量和種類?！疤嵝汛蠹也灰孕盘悄虿”＝∑返男Ч?。有些糖友聽信過(guò)分夸大降糖功效的保健品廣告，偷偷用保健品代替降糖藥，常引發(fā)夜間低血糖，對(duì)身體健康極為不利，建議糖友在醫(yī)生指導(dǎo)下服用保健品，出現(xiàn)低血糖及時(shí)就醫(yī)?！眲绰≌f(shuō)。

呼氣帶爛蘋果味

在分解脂肪以供給能量的過(guò)程中，可能會(huì)產(chǎn)生大量酮體并在體內(nèi)積聚，使糖友出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、頭暈、意識(shí)障礙等癥狀，且呼出的氣體帶有爛蘋果味，這是糖尿病最常見的急性并發(fā)癥——糖尿病酮癥的典型癥狀，常見于胰島功能差的1型糖友或中斷用藥、嚴(yán)重感染的2型糖友。劉喆隆說(shuō)：“最重要的是要準(zhǔn)確識(shí)別并盡快就醫(yī)，大多數(shù)糖尿病酮癥的患者經(jīng)過(guò)及時(shí)診治，能夠轉(zhuǎn)危為安?！?

總之，糖尿病是一種全身性疾病，系統(tǒng)診治，定期復(fù)診，有效控制病情，才能預(yù)防或延緩各種并發(fā)癥。因此，糖友應(yīng)盡量保持自己的血糖在正常范圍，關(guān)注身體發(fā)生的細(xì)微變化并定期檢查，做到早監(jiān)測(cè)、早發(fā)現(xiàn)、早控制?！?