2024-03-09 農歷甲辰年 正月廿九
浴室緣何成跌倒“高發(fā)地”?專(zhuān)家建議:高齡或衰弱老人應坐著(zhù)洗澡

受訪(fǎng)專(zhuān)家:中華醫學(xué)會(huì )老年醫學(xué)分會(huì )第九屆主任委員、北京醫院教授 于普林

郭鴻怎么也想不到,一場(chǎng)大病之后,從前那個(gè)要強、愛(ài)干凈的媽媽卻極度排斥起洗澡了。

“你以為我想邋遢嗎”

秦女士患高血壓多年,平時(shí)偶爾會(huì )頭暈,便沒(méi)當一回事。今年年初,她在洗澡時(shí)先是感到憋悶,隨后“天旋地轉”,兩腿一軟跌在了浴室里。幸虧郭鴻在家,聽(tīng)到了聲響,將母親及時(shí)送醫。經(jīng)過(guò)幾個(gè)月的治療,秦女士控制住了血壓,摔斷的腕骨也漸漸愈合,但生活習慣卻遲遲回不到從前:氣溫日漸升高,平時(shí)最討厭身上黏膩的秦女士,半個(gè)月也不見(jiàn)得會(huì )洗一次澡。

起初,郭鴻以為是媽媽手腕受傷不方便,想讓妻子幫媽媽洗,秦女士聽(tīng)后更是千推萬(wàn)阻?!澳阋詾槲蚁脲邋輪??”與兒子幾番爭辯后,秦女士才吐露心聲:“不是不想洗,是不敢??!去年舞蹈隊的老劉洗澡時(shí)摔壞了髖骨,現在還在床上躺著(zhù)呢!”

秦女士坦言,相較于所謂的“邋遢”,癱瘓在床、吃喝拉撒都靠別人才讓她覺(jué)得沒(méi)有尊嚴,更不想因為洗澡拖累孩子,“如今我老了幫不上忙,上次摔跤反而給你們添了不少亂。你們平時(shí)不在身邊,我不想讓你們每天擔驚受怕。至于洗澡,還是多一事不如少一事吧!”

老人摔倒事關(guān)生死

秦女士的擔憂(yōu),絕不是杯弓蛇影。中國疾病監測系統的數據顯示,在我國65歲以上老年人中,跌倒已經(jīng)成為因傷致死的首位原因,平均每10人就有3~4人發(fā)生過(guò)跌倒。大約有56%的老年人跌倒場(chǎng)所是家里,其中發(fā)生率最高的地點(diǎn)是衛生間/浴室。中華醫學(xué)會(huì )老年醫學(xué)分會(huì )第九屆主任委員、北京醫院教授于普林分析,廁所是家中最濕滑的地方,洗漱濺出的水時(shí)常讓人猝不及防地滑一跤,更何況肌肉力量和平衡能力已逐漸下降的老年人。此外,洗澡時(shí)水溫高或浴室氣溫高,都可能造成血壓波動(dòng)、引起大腦和心肌缺氧,嚴重的還會(huì )誘發(fā)腦出血,這些都可能伴隨跌倒。

“摔一跤對身強體壯的年輕人來(lái)說(shuō)可能不算什么,對各項身體機能下降的老年人來(lái)說(shuō)卻事關(guān)生死?!庇谄樟指嬖V《生命時(shí)報》記者,老人跌倒常被稱(chēng)為“最后一摔”,這大多是因為跌倒之后的“次生災害”。中國疾病預防控制中心數據顯示,老人跌倒后,發(fā)生中重度損傷的占37.21%,而跌墜造成的所有受傷類(lèi)型中,骨折就占了31.79%。如果肋骨骨折,可能會(huì )造成血氣胸,引起呼吸困難,危及生命;而髖骨、股骨骨折會(huì )導致老年人臥床不起、無(wú)法活動(dòng),極易造成壓瘡、肺炎、泌尿道感染、下肢深靜脈血栓形成等,也是老年人死亡的常見(jiàn)原因;因跌倒而失能或半失能的老人還可能繼發(fā)焦慮、抑郁、失眠等,大大降低了生活質(zhì)量。

高齡或衰弱女性更要坐著(zhù)洗澡

洗澡看似只是一件稀松平常的瑣事,但見(jiàn)微知著(zhù),其能反映出我國居家養老的一些困擾。國家衛生健康委員會(huì )發(fā)布的數據顯示,我國養老已形成“9073”格局,即90%左右的老年人選擇居家養老,7%左右的老年人依托社區支持養老,3%的老年人入住機構養老。于普林說(shuō),在這樣的養老格局下,我們更要重視家居防跌倒工作,尤其是有失能或半失能老人、患共?。ㄈ绺哐獕?、冠心病、肌少癥、視力障礙等)老人、高齡老人、衰弱老人以及兒女不在老人身邊的家庭,應積極做好適老改造,及時(shí)添置助浴輔具等。

“首先要做的就是提供安全有保障的設施,讓老人能夠坐著(zhù)洗澡及穿脫衣物。比如,使用穩固牢靠、抓地防滑、易清潔收納的助浴椅。很多老人其實(shí)是因為擔心跌倒、怕給家人添麻煩而抗拒洗澡,助浴輔具則相當于浴室里的‘安全帶’,不僅能保障身體上的安全,還能為老人心理健康‘兜底’?!庇谄樟纸ㄗh高齡或衰弱老年人,不論是否有基礎疾病,最好都要坐著(zhù)洗澡;在具體人群方面,高齡或衰弱老年女性更需要坐著(zhù)洗澡?!坝捎诟昶诤蟠萍に厮綌嘌率较陆?,導致肌肉和骨質(zhì)急速流失,不僅跌倒風(fēng)險升高,發(fā)生骨折等嚴重損傷的幾率也大大增加?!?

于普林也強調,同樣是“坐著(zhù)”,但不推薦老人洗盆浴,因為進(jìn)出浴缸時(shí)的跨越動(dòng)作是“防跌倒大忌”。

此外,于普林建議,老人洗澡時(shí)還應注意以下幾點(diǎn):

1.洗澡時(shí)不要鎖門(mén),浴室內最好安裝警報或呼救裝置,以便發(fā)生意外時(shí)能夠及時(shí)得到救助。

2.浴室最好寬敞、無(wú)雜物,保證光線(xiàn)充足,以免磕絆跌倒。

3.浴室地面最好采用防滑瓷磚,老人盡量穿著(zhù)防滑拖鞋。

4.洗澡時(shí)間一般以15~20分鐘為宜,水溫應控制在37℃左右,以免長(cháng)時(shí)間高溫及高濕引起呼吸困難、身體脫水、血壓升高、頭暈無(wú)力等。

5.洗澡過(guò)程中要密切關(guān)注身體變化,一旦出現明顯的不適癥狀,建議及時(shí)到醫院就診。

最后,于普林提醒,對于因為行動(dòng)不便、怕摔倒或著(zhù)涼、不好意思麻煩家人幫忙而抗拒洗澡的老人,家人要給予充分的安慰,耐心勸導與鼓勵,尊重他們的隱私,并教給老人安全洗澡知識。