2024-03-09 農歷甲辰年 正月廿九
日本“食人菌感染”猛增

受訪(fǎng)專(zhuān)家:北京佑安醫院感染綜合科主任醫師 李侗曾

本報記者 張健

據日媒報道,鏈球菌中毒性休克綜合征(簡(jiǎn)稱(chēng)“STSS”)近日在日本蔓延速度創(chuàng )下歷史新高。截至6月2日,日本今年累計報告STSS病例977例,約為去年同期的2.8倍,這也是自1999年統計以來(lái)的最高值。

STSS是一種高度致命的感染性疾病,致死率高達30%,感染后可能導致人體組織壞死,因此被稱(chēng)為“食人菌感染”。其特征是進(jìn)展迅速劇烈,首發(fā)癥狀為發(fā)燒、嚴重疼痛,僅24~48小時(shí)即可出現低血壓。一旦發(fā)生低血壓,病情很快加重,出現肝、腎等器官衰竭和休克。

北京佑安醫院感染綜合科主任醫師李侗曾介紹,引起STSS的主要病原體是A群鏈球菌,又稱(chēng)化膿性鏈球菌,通常存在于人體鼻咽腔,偶爾出現在皮膚上,可通過(guò)直接接觸和打噴嚏等間接方式傳播。STSS患者的細菌通常通過(guò)傷口進(jìn)入人體,但有時(shí)也無(wú)法確定感染途徑。這類(lèi)細菌可引發(fā)咽炎、猩紅熱等常見(jiàn)病,其中一些菌株會(huì )導致高致死率的STSS。老年人和免疫力低下者出現嚴重癥狀的風(fēng)險較高。

上世紀80年代以來(lái),歐美各國相繼報道A群鏈球菌的發(fā)病率上升,病死率增加。2022年底至2023年初,美國、英國、法國、愛(ài)爾蘭、荷蘭和瑞典均報告A群鏈球菌感染有所增加,尤其是10歲以下兒童。前不久,中國疾病預防控制中心也發(fā)布了“猩紅熱進(jìn)入高發(fā)季”的提醒,而STSS較為少見(jiàn)。

此次日本STSS病例數快速增長(cháng),具體原因尚不清楚。鑒于STSS在海外也有增加趨勢,我國多地海關(guān)提醒,來(lái)自日本及STSS病例報告國家(地區)的人員,若發(fā)現有發(fā)熱、畏寒、腹瀉、頭痛、咽痛、肌痛、意識不清和嗜睡等癥狀,應主動(dòng)向海關(guān)進(jìn)行健康申報,及時(shí)診斷和治療。        

李侗曾表示,目前,STSS暫時(shí)沒(méi)有在我國傳播的風(fēng)險,不必過(guò)于擔憂(yōu)。A群鏈球菌是生活中常見(jiàn)的病原體,引起的主要癥狀是咽炎、發(fā)熱等輕癥,且對抗生素治療非常敏感,及時(shí)診斷治療,絕大多數不會(huì )發(fā)展到重癥。生活中養成以下健康習慣有助預防感染:勤洗手,觸摸傷口前先洗手;科學(xué)清潔和護理水泡、擦傷等傷口,及時(shí)用紗布覆蓋傷口,減少細菌感染的風(fēng)險;咳嗽、噴嚏掩住口鼻;免疫力低下人群出現疑似STSS癥狀,應立即就醫?!?/p>