受訪專家：北京佑安醫(yī)院感染綜合科主任醫(yī)師 李侗曾

本報(bào)記者 張健

據(jù)日媒報(bào)道，鏈球菌中毒性休克綜合征（簡(jiǎn)稱“STSS”）近日在日本蔓延速度創(chuàng)下歷史新高。截至6月2日，日本今年累計(jì)報(bào)告STSS病例977例，約為去年同期的2.8倍，這也是自1999年統(tǒng)計(jì)以來(lái)的最高值。

STSS是一種高度致命的感染性疾病，致死率高達(dá)30%，感染后可能導(dǎo)致人體組織壞死，因此被稱為“食人菌感染”。其特征是進(jìn)展迅速劇烈，首發(fā)癥狀為發(fā)燒、嚴(yán)重疼痛，僅24~48小時(shí)即可出現(xiàn)低血壓。一旦發(fā)生低血壓，病情很快加重，出現(xiàn)肝、腎等器官衰竭和休克。

北京佑安醫(yī)院感染綜合科主任醫(yī)師李侗曾介紹，引起STSS的主要病原體是A群鏈球菌，又稱化膿性鏈球菌，通常存在于人體鼻咽腔，偶爾出現(xiàn)在皮膚上，可通過(guò)直接接觸和打噴嚏等間接方式傳播。STSS患者的細(xì)菌通常通過(guò)傷口進(jìn)入人體，但有時(shí)也無(wú)法確定感染途徑。這類細(xì)菌可引發(fā)咽炎、猩紅熱等常見(jiàn)病，其中一些菌株會(huì)導(dǎo)致高致死率的STSS。老年人和免疫力低下者出現(xiàn)嚴(yán)重癥狀的風(fēng)險(xiǎn)較高。

上世紀(jì)80年代以來(lái)，歐美各國(guó)相繼報(bào)道A群鏈球菌的發(fā)病率上升，病死率增加。2022年底至2023年初，美國(guó)、英國(guó)、法國(guó)、愛(ài)爾蘭、荷蘭和瑞典均報(bào)告A群鏈球菌感染有所增加，尤其是10歲以下兒童。前不久，中國(guó)疾病預(yù)防控制中心也發(fā)布了“猩紅熱進(jìn)入高發(fā)季”的提醒，而STSS較為少見(jiàn)。

此次日本STSS病例數(shù)快速增長(zhǎng)，具體原因尚不清楚。鑒于STSS在海外也有增加趨勢(shì)，我國(guó)多地海關(guān)提醒，來(lái)自日本及STSS病例報(bào)告國(guó)家（地區(qū)）的人員，若發(fā)現(xiàn)有發(fā)熱、畏寒、腹瀉、頭痛、咽痛、肌痛、意識(shí)不清和嗜睡等癥狀，應(yīng)主動(dòng)向海關(guān)進(jìn)行健康申報(bào)，及時(shí)診斷和治療。        

李侗曾表示，目前，STSS暫時(shí)沒(méi)有在我國(guó)傳播的風(fēng)險(xiǎn)，不必過(guò)于擔(dān)憂。A群鏈球菌是生活中常見(jiàn)的病原體，引起的主要癥狀是咽炎、發(fā)熱等輕癥，且對(duì)抗生素治療非常敏感，及時(shí)診斷治療，絕大多數(shù)不會(huì)發(fā)展到重癥。生活中養(yǎng)成以下健康習(xí)慣有助預(yù)防感染：勤洗手，觸摸傷口前先洗手；科學(xué)清潔和護(hù)理水泡、擦傷等傷口，及時(shí)用紗布覆蓋傷口，減少細(xì)菌感染的風(fēng)險(xiǎn)；咳嗽、噴嚏掩住口鼻；免疫力低下人群出現(xiàn)疑似STSS癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)?！?/p>