2024-03-09 農歷甲辰年 正月廿九
藥店“偷?!睉苤亓P

本報特約評論員 高暢

此前因銷(xiāo)售劣藥被罰的“一心堂”藥業(yè)集團,近日又因醫?;饐?wèn)題,被國家醫保局基金監管司約談。約談指出,一心堂旗下一些門(mén)店存在串換藥品、超量開(kāi)藥、為暫停醫保結算的門(mén)店代為進(jìn)行醫保結算,以及藥品購銷(xiāo)存記錄不匹配、處方藥銷(xiāo)售不規范等問(wèn)題,造成醫?;饟p失。

這并非一心堂首次被曝違規使用醫?;?。早在2018年,央視就曝光海南三亞市一心堂連鎖藥店出現醫??ó斚M卡購買(mǎi)非藥品,開(kāi)具虛假名稱(chēng)發(fā)票,涉嫌套取醫保資金的情況。一心堂事件既是個(gè)案,也是藥店“偷?!钡囊粋€(gè)縮影,暴露出醫藥零售連鎖藥店的企業(yè)管理難題和醫?;鸨O管難題。

近年來(lái),隨著(zhù)定點(diǎn)藥店納入門(mén)診統籌管理,以及談判藥品實(shí)行“雙通道”管理等工作有序展開(kāi),越來(lái)越多符合條件的定點(diǎn)零售藥店納入門(mén)診保障范圍,未來(lái)將有更多的醫?;鹆魅攵c(diǎn)零售藥店,這也意味著(zhù)必須加強對藥店醫?;鹆飨虻谋O管。醫?;鹗侨嗣袢罕姷摹翱床″X(qián)”,必須嚴厲打擊藥店“偷?!毙袨?,筑牢醫?;鸢踩拙€(xiàn),守好群眾的“救命錢(qián)”。

遏制藥店“偷?!?,首先要加強監管,提高違法成本。近日,最高人民法院、最高人民檢察院、公安部發(fā)布的《關(guān)于辦理醫保騙保刑事案件若干問(wèn)題的指導意見(jiàn)》強調,定點(diǎn)醫藥機構(醫療機構、藥品經(jīng)營(yíng)單位)以非法占有為目的,騙取醫?;鹬С龅?,對組織、策劃、實(shí)施人員,依照刑法第二百六十六條規定,以詐騙罪定罪處罰。這就意味著(zhù),如果藥店騙取醫?;?,涉及金額特別巨大或情節特別嚴重的,相關(guān)人員最高可判無(wú)期徒刑。

其次要用好大數據技術(shù),開(kāi)展智能監管。去年開(kāi)始,國家醫保局將定點(diǎn)零售藥店納入年度飛行檢查范圍,并提前開(kāi)展數據分析、帶著(zhù)線(xiàn)索檢查,對大數據篩查發(fā)現的問(wèn)題藥店,直接指定檢查。同時(shí),醫保部門(mén)要不斷鞏固提升專(zhuān)項整治成果,總結虛假購藥、串換藥品等違法違規問(wèn)題的行為特點(diǎn),開(kāi)發(fā)數據篩查模型,通過(guò)關(guān)聯(lián)分析、數據挖掘等方式,精準地鎖定問(wèn)題藥店。 

此外要提高藥店和公眾合法合規使用醫?;鸬囊庾R。藥店應加強內部管理,健全內部監督機制,建立定點(diǎn)零售藥店負責人信用管理制度,定期開(kāi)展相關(guān)培訓,自查自糾。官方要做好政策闡釋工作,加大對參保人合法合規使用醫?;鸬男麄饕龑?,避免其落入藥店的營(yíng)銷(xiāo)陷阱?!?/p>