2024年6月22日，“糖尿病預防與控制相關衛(wèi)生政策研究與縣域內分泌學科發(fā)展助力工程試點項目”（即“藍色縣域”項目）2024年全國交流會以線上線下結合的形式在京成功舉辦。此次大會的主題為“賡續(xù)向上，縣在引領”。國家衛(wèi)健委相關單位、中國初級衛(wèi)生保健基金會、中國初級衛(wèi)生保健基金會公共衛(wèi)生發(fā)展公益基金、北京協(xié)和醫(yī)學院衛(wèi)生健康管理政策學院、公益支持方諾和諾德的領導及代表，與專家學者、項目參與醫(yī)院領導及醫(yī)務工作者多方共同參會。

2024年是“十四五”規(guī)劃實施的關鍵之年，是公立醫(yī)院從“量的積累”轉向“質的提升”的關鍵時期，國家出臺了《國務院辦公廳關于推動公立醫(yī)院高質量發(fā)展的意見》、《關于全面推進緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體建設的指導意見》等多項文件，持續(xù)推進公立醫(yī)院高質量發(fā)展，同時要求強化拓展縣域醫(yī)療衛(wèi)生體系服務功能，重點提升縣域內常見病、多發(fā)病以及地方病的診療能力等，突出縣級醫(yī)院縣域龍頭地位。2024年《政府工作報告》同樣要求加強縣鄉(xiāng)村醫(yī)療服務協(xié)同聯(lián)動，擴大基層醫(yī)療衛(wèi)生機構慢性病、常見病用藥種類，使縣醫(yī)院成為統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展的橋梁紐帶。

做強縣域、當好“龍頭”，管好慢病，需要持續(xù)提升縣醫(yī)院綜合能力，補齊縣醫(yī)院醫(yī)療服務和管理能力短板，積極發(fā)展醫(yī)療領域的新質生產力，推動縣醫(yī)院的高質量發(fā)展?；诖?，本次大會，與會嘉賓深入探討當前形勢下，縣域醫(yī)院如何打造自身的新質生產力，以優(yōu)勢?？茙涌h域慢性病、常見病、多發(fā)病的醫(yī)療服務能力提升，做好居民健康“守門人”。 

把握發(fā)展脈搏，助力以糖尿病為代表的縣域慢病管理能力提升

作為大會主席，國務院參事、中國醫(yī)學科學院北京協(xié)和醫(yī)學院劉遠立教授在開場致辭中表示，自"藍色縣域"項目開展以來，項目醫(yī)院的進步有目共睹，眾多縣醫(yī)院內分泌科從無到有、從有到精，并在科室建設、基礎設施配備、臨床服務能力、人才培養(yǎng)等方面得到了顯著提升。2024年是縣醫(yī)院賡續(xù)向上的關鍵之年，"藍色縣域"仍需持續(xù)發(fā)力、整合資源，助力縣醫(yī)院?？茖２∧芰ㄔO以及慢病管理能力提升，爭取早日實現(xiàn)優(yōu)質醫(yī)療資源的下沉，惠及廣大鄉(xiāng)鎮(zhèn)村的患者。

現(xiàn)場，中國初級衛(wèi)生保健基金會公共衛(wèi)生發(fā)展公益基金王曉兵主任對項目發(fā)展給予了充分的肯定，她表示，藍色縣域項目立足縣域，一路深耕，受到了廣大縣域醫(yī)療工作者的高度認可。項目累計幫助超過2500家縣醫(yī)院內分泌科提質增效，提升了以糖尿病為代表的慢性病、常見病的醫(yī)療服務水平，助力分級診療制度進一步落實，促進縣醫(yī)院綜合能力提升和高質量發(fā)展。

諾和諾德中國企業(yè)副總裁林敏表示，2024年，藍色縣域項目開展八年來，致力于賦能縣域醫(yī)院管理及臨床能力雙提升，切實推動參與項目醫(yī)院內分泌科室各方面有效提升。今年正值諾和諾德中國成立30周年，未來我們將持續(xù)推動更多創(chuàng)新藥物盡早惠及中國患者，助力廣大縣域醫(yī)療機構為患者提供公平可及、系統(tǒng)連續(xù)的高質量醫(yī)療服務，助力中國打好戰(zhàn)勝糖尿病和其他嚴重慢性疾病的“持久戰(zhàn)”。

聚焦縣醫(yī)院高質量發(fā)展的核心，打造?？茖２“l(fā)展新模式，助力縣醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展

多年來，國家對于公立醫(yī)院的發(fā)展始終保持著高度的重視，公立醫(yī)院尤其是縣域級公立醫(yī)院的高質量發(fā)展關系著廣大人民群眾的健康保障。對此，國家衛(wèi)生健康委醫(yī)院管理研究所有關專家表示，建國以來，我國的公立醫(yī)院特別是縣域級公立醫(yī)院得到了長久發(fā)展。據(jù)統(tǒng)計，2022年全國縣醫(yī)院醫(yī)療服務能力建設達標數(shù)為1856家，達到推薦標準合格及以上的為964家。但?？平ㄔO、人才建設、設備配置等與臨床需求有差距仍然是束縛縣醫(yī)院發(fā)展的主要問題，未來，還需完善配套政策，深化緊密型縣域醫(yī)共體改革，持續(xù)推動城市醫(yī)療資源下沉，多措并舉，系統(tǒng)推進縣級公立醫(yī)院的高質量發(fā)展。

想要做強縣域醫(yī)療，專病管理的提升至關重要。國家衛(wèi)生健康委衛(wèi)生發(fā)展研究中心研究員黃二丹認為，探索新時代的縣域醫(yī)療，需強化“以患者為中心，以疾病為鏈條”的理念，打破傳統(tǒng)學科劃分和專業(yè)設置壁壘，以多學科協(xié)作為基礎，為患者提供重大疾病診療一站式服務。同時，結合醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥的“三醫(yī)”聯(lián)動，以信息化為助手，聯(lián)合醫(yī)共體成員單位，從而有效保障包括糖尿病在內的慢病管理的連續(xù)性與高質量。

“伴隨著縣域醫(yī)療向上發(fā)展的步伐，聚焦人民健康福祉，以糖尿病為抓手提升醫(yī)療服務能力的‘藍色縣域’項目已經深深扎根縣域。”大會上，劉遠立教授總結“藍色縣域”項目從2017年起至今，累計覆蓋全國1500多個區(qū)縣，共計2500多家醫(yī)院。首個五年內，項目醫(yī)院的內分泌科在科室配置、門診資源配置、信息化建設、檢驗治療、臨床診療規(guī)范、患者管理等領域獲得大幅增長，?？平ㄔO成績矚目。賡續(xù)藍色成果，項目通過萃取案例，總結模式，集結成冊《縣域慢性病管理能力提升暨內分泌專科建設典型案例》，為各地內分泌科室發(fā)展提供了方向借鑒。未來，“藍色縣域”將持續(xù)賦能醫(yī)院及科室管理，助力?？颇芰μ嵘屷t(yī)院精細化管理能力以及臨床診療服務能力雙軌并行，從而促進縣醫(yī)院內分泌科室建設及縣域糖尿病專病管理高質量發(fā)展。

匯聚模范經驗，提煉發(fā)展模式，助力縣域糖尿病專病管理提質增效

由《醫(yī)師報》執(zhí)行社長兼執(zhí)行總編輯張艷萍主持的“縣域醫(yī)院發(fā)展交流”環(huán)節(jié)，來自河南、福建、江蘇、浙江、山東等地衛(wèi)健委、衛(wèi)健局、縣醫(yī)院的縣域醫(yī)療代表圍繞“打造醫(yī)院新質生產力，引領醫(yī)院高質量發(fā)展”的主題展開交流。

從頂層設計出發(fā)，浙江省杭州市蕭山區(qū)衛(wèi)生健康局與會代表提到了目前蕭山區(qū)正在實行財政補償機制改革，以激勵醫(yī)療基層工作人員的動力，同時結合互聯(lián)數(shù)字化技術，打造慢病防控一體化門診，做到“病慢病不出村”。福建省龍巖市長汀縣衛(wèi)生健康局與會代表以糖尿病為例，強調打造“防-篩-管-治-康”一體化服務鏈，建立縣級糖尿病管理中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)級慢病一體化門診、村級健康之家的“三位一體”化的慢病管理圓環(huán)。 縣醫(yī)院如何促進?？颇芰Α百|”的提升構建新質生產力？江蘇省蘇州市昆山市第一人民醫(yī)院尹弘青書記結合自身實際條件，表示正在打造三張名片，一是包括專科建設在內的衛(wèi)生健康服務名片，二是打造一流營商環(huán)境的名片，三是助力醫(yī)藥健康產業(yè)發(fā)展的名片，以助力新質生產力的提升；江蘇省淮安市盱眙縣人民醫(yī)院劉新亮副院長以內分泌科為例強調，要著重培養(yǎng)以科室主任為代表的人才隊伍，以科研為切入點，促進學科發(fā)展，同時建設糖尿病教育中心，著力普及糖尿病知識；廣東省江門市開平市中心醫(yī)院吳妙瓊副院長則更加關注糖尿病教育，她表示應以患教為核心，從根本上提升大眾對于糖尿病的認知，提高治療率和達標率；湖州市南潯區(qū)第二醫(yī)療集團菱湖人民醫(yī)院黃小華副院長表示要發(fā)揮牽頭醫(yī)院單病種管理職能，整體提升治病管病的能力，打造牽頭醫(yī)院、衛(wèi)生院，服務站的管理一體化，提升慢病管理的長度與寬度；浙江省寧波市象山縣第一人民醫(yī)院醫(yī)療健康集團錢國（原）副院長從內分泌科和糖尿病專病的人才建設角度出發(fā)，創(chuàng)新模塊化培訓模式，結合病房的輪訓，講述了基層醫(yī)療人才建設的重要性。

下午，國家衛(wèi)生健康委衛(wèi)生發(fā)展研究中心研究員張艷春首先做了縣域慢病管理政策與實踐的匯報。隨后，來自北京、江蘇、山東和浙江的四位縣域醫(yī)院代表分享了"藍色縣域"實施以來的主要措施及案例成果。

北京市通州區(qū)首都醫(yī)科大學附屬北京潞河醫(yī)院趙冬介紹了通州區(qū)依托緊密型醫(yī)療聯(lián)合體，加快社區(qū)糖尿病標準化門診的同質化建設的案例。山東省青島市城陽區(qū)人民醫(yī)院饒小胖帶來了“三高共管、六病同防”醫(yī)防融合慢性病綜合管理服務模式的經驗。江蘇省蘇州市昆山市第一人民醫(yī)院鐘紹則著眼于人才培養(yǎng)與大數(shù)據(jù)利用。浙江省紹興市上虞區(qū)人民醫(yī)院屠偉平介紹，該醫(yī)院以移動互聯(lián)為基礎、縣級醫(yī)院為主導，依托基層醫(yī)療衛(wèi)生服務實現(xiàn)了慢性病患者的雙重管理創(chuàng)新模式。

志之所趨，無遠弗屆；志之所向，無堅不入。最后，張艷春對于大會進行總結致辭，賡續(xù)向上，“縣”在引領，“藍色縣域”項目站在過去和未來承接點，面對新的任務和目標，需要立足新時代，適應新要求，應用新技術，促進縣醫(yī)院專業(yè)科室建設管理水平，提升縣醫(yī)院醫(yī)療服務能力，充分釋放縣醫(yī)院潛能，真正發(fā)揮其“龍頭”作用。▲