2024-03-09 農歷甲辰年 正月廿九
打造縣醫院新質(zhì)生產(chǎn)力,探索縣域慢病管理新模式

2024年6月22日,“糖尿病預防與控制相關(guān)衛生政策研究與縣域內分泌學(xué)科發(fā)展助力工程試點(diǎn)項目”(即“藍色縣域”項目)2024年全國交流會(huì )以線(xiàn)上線(xiàn)下結合的形式在京成功舉辦。此次大會(huì )的主題為“賡續向上,縣在引領(lǐng)”。國家衛健委相關(guān)單位、中國初級衛生保健基金會(huì )、中國初級衛生保健基金會(huì )公共衛生發(fā)展公益基金、北京協(xié)和醫學(xué)院衛生健康管理政策學(xué)院、公益支持方諾和諾德的領(lǐng)導及代表,與專(zhuān)家學(xué)者、項目參與醫院領(lǐng)導及醫務(wù)工作者多方共同參會(huì )。

2024年是“十四五”規劃實(shí)施的關(guān)鍵之年,是公立醫院從“量的積累”轉向“質(zhì)的提升”的關(guān)鍵時(shí)期,國家出臺了《國務(wù)院辦公廳關(guān)于推動(dòng)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展的意見(jiàn)》、《關(guān)于全面推進(jìn)緊密型縣域醫療衛生共同體建設的指導意見(jiàn)》等多項文件,持續推進(jìn)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展,同時(shí)要求強化拓展縣域醫療衛生體系服務(wù)功能,重點(diǎn)提升縣域內常見(jiàn)病、多發(fā)病以及地方病的診療能力等,突出縣級醫院縣域龍頭地位。2024年《政府工作報告》同樣要求加強縣鄉村醫療服務(wù)協(xié)同聯(lián)動(dòng),擴大基層醫療衛生機構慢性病、常見(jiàn)病用藥種類(lèi),使縣醫院成為統籌城鄉醫療衛生發(fā)展的橋梁紐帶。

做強縣域、當好“龍頭”,管好慢病,需要持續提升縣醫院綜合能力,補齊縣醫院醫療服務(wù)和管理能力短板,積極發(fā)展醫療領(lǐng)域的新質(zhì)生產(chǎn)力,推動(dòng)縣醫院的高質(zhì)量發(fā)展?;诖?,本次大會(huì ),與會(huì )嘉賓深入探討當前形勢下,縣域醫院如何打造自身的新質(zhì)生產(chǎn)力,以?xún)?yōu)勢專(zhuān)科帶動(dòng)縣域慢性病、常見(jiàn)病、多發(fā)病的醫療服務(wù)能力提升,做好居民健康“守門(mén)人”。 

把握發(fā)展脈搏,助力以糖尿病為代表的縣域慢病管理能力提升

作為大會(huì )主席,國務(wù)院參事、中國醫學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫學(xué)院劉遠立教授在開(kāi)場(chǎng)致辭中表示,自"藍色縣域"項目開(kāi)展以來(lái),項目醫院的進(jìn)步有目共睹,眾多縣醫院內分泌科從無(wú)到有、從有到精,并在科室建設、基礎設施配備、臨床服務(wù)能力、人才培養等方面得到了顯著(zhù)提升。2024年是縣醫院賡續向上的關(guān)鍵之年,"藍色縣域"仍需持續發(fā)力、整合資源,助力縣醫院專(zhuān)科專(zhuān)病能力建設以及慢病管理能力提升,爭取早日實(shí)現優(yōu)質(zhì)醫療資源的下沉,惠及廣大鄉鎮村的患者。

現場(chǎng),中國初級衛生保健基金會(huì )公共衛生發(fā)展公益基金王曉兵主任對項目發(fā)展給予了充分的肯定,她表示,藍色縣域項目立足縣域,一路深耕,受到了廣大縣域醫療工作者的高度認可。項目累計幫助超過(guò)2500家縣醫院內分泌科提質(zhì)增效,提升了以糖尿病為代表的慢性病、常見(jiàn)病的醫療服務(wù)水平,助力分級診療制度進(jìn)一步落實(shí),促進(jìn)縣醫院綜合能力提升和高質(zhì)量發(fā)展。

諾和諾德中國企業(yè)副總裁林敏表示,2024年,藍色縣域項目開(kāi)展八年來(lái),致力于賦能縣域醫院管理及臨床能力雙提升,切實(shí)推動(dòng)參與項目醫院內分泌科室各方面有效提升。今年正值諾和諾德中國成立30周年,未來(lái)我們將持續推動(dòng)更多創(chuàng )新藥物盡早惠及中國患者,助力廣大縣域醫療機構為患者提供公平可及、系統連續的高質(zhì)量醫療服務(wù),助力中國打好戰勝糖尿病和其他嚴重慢性疾病的“持久戰”。

聚焦縣醫院高質(zhì)量發(fā)展的核心,打造專(zhuān)科專(zhuān)病發(fā)展新模式,助力縣醫院可持續發(fā)展

多年來(lái),國家對于公立醫院的發(fā)展始終保持著(zhù)高度的重視,公立醫院尤其是縣域級公立醫院的高質(zhì)量發(fā)展關(guān)系著(zhù)廣大人民群眾的健康保障。對此,國家衛生健康委醫院管理研究所有關(guān)專(zhuān)家表示,建國以來(lái),我國的公立醫院特別是縣域級公立醫院得到了長(cháng)久發(fā)展。據統計,2022年全國縣醫院醫療服務(wù)能力建設達標數為1856家,達到推薦標準合格及以上的為964家。但專(zhuān)科建設、人才建設、設備配置等與臨床需求有差距仍然是束縛縣醫院發(fā)展的主要問(wèn)題,未來(lái),還需完善配套政策,深化緊密型縣域醫共體改革,持續推動(dòng)城市醫療資源下沉,多措并舉,系統推進(jìn)縣級公立醫院的高質(zhì)量發(fā)展。

想要做強縣域醫療,專(zhuān)病管理的提升至關(guān)重要。國家衛生健康委衛生發(fā)展研究中心研究員黃二丹認為,探索新時(shí)代的縣域醫療,需強化“以患者為中心,以疾病為鏈條”的理念,打破傳統學(xué)科劃分和專(zhuān)業(yè)設置壁壘,以多學(xué)科協(xié)作為基礎,為患者提供重大疾病診療一站式服務(wù)。同時(shí),結合醫療、醫保、醫藥的“三醫”聯(lián)動(dòng),以信息化為助手,聯(lián)合醫共體成員單位,從而有效保障包括糖尿病在內的慢病管理的連續性與高質(zhì)量。

“伴隨著(zhù)縣域醫療向上發(fā)展的步伐,聚焦人民健康福祉,以糖尿病為抓手提升醫療服務(wù)能力的‘藍色縣域’項目已經(jīng)深深扎根縣域?!贝髸?huì )上,劉遠立教授總結“藍色縣域”項目從2017年起至今,累計覆蓋全國1500多個(gè)區縣,共計2500多家醫院。首個(gè)五年內,項目醫院的內分泌科在科室配置、門(mén)診資源配置、信息化建設、檢驗治療、臨床診療規范、患者管理等領(lǐng)域獲得大幅增長(cháng),專(zhuān)科建設成績(jì)矚目。賡續藍色成果,項目通過(guò)萃取案例,總結模式,集結成冊《縣域慢性病管理能力提升暨內分泌專(zhuān)科建設典型案例》,為各地內分泌科室發(fā)展提供了方向借鑒。未來(lái),“藍色縣域”將持續賦能醫院及科室管理,助力專(zhuān)科能力提升,讓醫院精細化管理能力以及臨床診療服務(wù)能力雙軌并行,從而促進(jìn)縣醫院內分泌科室建設及縣域糖尿病專(zhuān)病管理高質(zhì)量發(fā)展。

匯聚模范經(jīng)驗,提煉發(fā)展模式,助力縣域糖尿病專(zhuān)病管理提質(zhì)增效

由《醫師報》執行社長(cháng)兼執行總編輯張艷萍主持的“縣域醫院發(fā)展交流”環(huán)節,來(lái)自河南、福建、江蘇、浙江、山東等地衛健委、衛健局、縣醫院的縣域醫療代表圍繞“打造醫院新質(zhì)生產(chǎn)力,引領(lǐng)醫院高質(zhì)量發(fā)展”的主題展開(kāi)交流。

從頂層設計出發(fā),浙江省杭州市蕭山區衛生健康局與會(huì )代表提到了目前蕭山區正在實(shí)行財政補償機制改革,以激勵醫療基層工作人員的動(dòng)力,同時(shí)結合互聯(lián)數字化技術(shù),打造慢病防控一體化門(mén)診,做到“病慢病不出村”。福建省龍巖市長(cháng)汀縣衛生健康局與會(huì )代表以糖尿病為例,強調打造“防-篩-管-治-康”一體化服務(wù)鏈,建立縣級糖尿病管理中心、鄉鎮級慢病一體化門(mén)診、村級健康之家的“三位一體”化的慢病管理圓環(huán)。 縣醫院如何促進(jìn)專(zhuān)科能力“質(zhì)”的提升構建新質(zhì)生產(chǎn)力?江蘇省蘇州市昆山市第一人民醫院尹弘青書(shū)記結合自身實(shí)際條件,表示正在打造三張名片,一是包括專(zhuān)科建設在內的衛生健康服務(wù)名片,二是打造一流營(yíng)商環(huán)境的名片,三是助力醫藥健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展的名片,以助力新質(zhì)生產(chǎn)力的提升;江蘇省淮安市盱眙縣人民醫院劉新亮副院長(cháng)以?xún)确置诳茷槔龔娬{,要著(zhù)重培養以科室主任為代表的人才隊伍,以科研為切入點(diǎn),促進(jìn)學(xué)科發(fā)展,同時(shí)建設糖尿病教育中心,著(zhù)力普及糖尿病知識;廣東省江門(mén)市開(kāi)平市中心醫院吳妙瓊副院長(cháng)則更加關(guān)注糖尿病教育,她表示應以患教為核心,從根本上提升大眾對于糖尿病的認知,提高治療率和達標率;湖州市南潯區第二醫療集團菱湖人民醫院黃小華副院長(cháng)表示要發(fā)揮牽頭醫院?jiǎn)尾》N管理職能,整體提升治病管病的能力,打造牽頭醫院、衛生院,服務(wù)站的管理一體化,提升慢病管理的長(cháng)度與寬度;浙江省寧波市象山縣第一人民醫院醫療健康集團錢(qián)國(原)副院長(cháng)從內分泌科和糖尿病專(zhuān)病的人才建設角度出發(fā),創(chuàng )新模塊化培訓模式,結合病房的輪訓,講述了基層醫療人才建設的重要性。

下午,國家衛生健康委衛生發(fā)展研究中心研究員張艷春首先做了縣域慢病管理政策與實(shí)踐的匯報。隨后,來(lái)自北京、江蘇、山東和浙江的四位縣域醫院代表分享了"藍色縣域"實(shí)施以來(lái)的主要措施及案例成果。

北京市通州區首都醫科大學(xué)附屬北京潞河醫院趙冬介紹了通州區依托緊密型醫療聯(lián)合體,加快社區糖尿病標準化門(mén)診的同質(zhì)化建設的案例。山東省青島市城陽(yáng)區人民醫院饒小胖帶來(lái)了“三高共管、六病同防”醫防融合慢性病綜合管理服務(wù)模式的經(jīng)驗。江蘇省蘇州市昆山市第一人民醫院鐘紹則著(zhù)眼于人才培養與大數據利用。浙江省紹興市上虞區人民醫院屠偉平介紹,該醫院以移動(dòng)互聯(lián)為基礎、縣級醫院為主導,依托基層醫療衛生服務(wù)實(shí)現了慢性病患者的雙重管理創(chuàng )新模式。

志之所趨,無(wú)遠弗屆;志之所向,無(wú)堅不入。最后,張艷春對于大會(huì )進(jìn)行總結致辭,賡續向上,“縣”在引領(lǐng),“藍色縣域”項目站在過(guò)去和未來(lái)承接點(diǎn),面對新的任務(wù)和目標,需要立足新時(shí)代,適應新要求,應用新技術(shù),促進(jìn)縣醫院專(zhuān)業(yè)科室建設管理水平,提升縣醫院醫療服務(wù)能力,充分釋放縣醫院潛能,真正發(fā)揮其“龍頭”作用?!?/p>