四川省腫瘤醫(yī)院大腸外科主任醫(yī)師 鄭陽春
醫(yī)院的手術室大門上經(jīng)常寫著“安靜”,外人以為在手術室里就不能說話,醫(yī)生做手術過程中也是自始至終神情凝重、一聲不吭。其實這都是誤解。
就像彈簧壓得越緊就崩得越開,而崩得越開又有利于壓得越緊;高度專注催生極度放松,極度放松又有利于高度專注。其實,全世界很多國家的外科醫(yī)生,在做手術時的狀態(tài)都是比較放松的。
2012年,我有幸去德國學習一段時間,主要工作就是跟著帶組教授查房和上手術。帶組教授平時看著很嚴肅,上手術時人卻很放松,比平常和藹可親,時不時講些笑話逗得大家開懷大笑,甚至會幽默地問我這個笑話怎么樣,我也經(jīng)常借此機會請教他問題,或向他介紹中國醫(yī)院的一些情況。
記得有一次做一例較困難的直腸癌手術,手術中不慎損傷骶前靜脈引發(fā)大出血。我當時是二助,主要任務是幫忙拉鉤,不用為手術的安全負責,但內心還是十分緊張,因為骶前靜脈出血是比較棘手和難處理的并發(fā)癥,處理不好后果不堪設想。讓我沒想到的是,教授迅速用紗球按壓,暫時控制住出血之后,卻轉頭向我問起當時中國一個明星的八卦,讓我很是吃驚。
后來,等我自己開始主刀手術的時候,我才領悟到教授當時的良苦用心。人在遭遇突發(fā)情況的時候,身體應急機制開啟,體內腎上腺素飆升,會出現(xiàn)手腳顫抖;情況越緊急,經(jīng)驗越缺乏,情緒越緊張,手腳顫抖得就越厲害。這個時候,你如果想做一些需要高度專注和精細操控才能完成的動作,那幾乎是不可能的。
我以前主刀做手術的時候,也曾遭遇過一次術中大出血。當時血液如噴泉一樣從血管破口處噴涌而出,我第一時間用紗布按壓住了損傷的血管,控制了出血;吸盡積血,看清血管破口后,我覺得處理難度不是很大,于是嘗試用針去縫合止血;但沒想到要縫合的時候,才發(fā)現(xiàn)握針的手居然有些顫抖;試著做了幾次深呼吸,等心情稍微平復一些后,才著手去縫合。
我猜想,德國教授當時在手術的緊要關頭突然聊起八卦,應該也是出于類似的考慮。雖然他有足夠的信心應對突發(fā)情況,但內心多半還是難免有些緊張;或者他自己不緊張,但他擔心團隊的成員緊張。損傷血管止血需要快、準、狠,縫合次數(shù)越多,血管損傷越嚴重,后期的處理難度越大。為了幫助大家緩解緊張情緒,確保一次止血操作成功,于是,他選擇先聊下八卦,幫大家調整狀態(tài)。
所以,手術中看似閑聊的放松時刻,有時卻像夏日清爽的涼風,可以平復躁動的內心,舒緩緊張的心情。普通人以為外科醫(yī)生在聊八卦,其實外科醫(yī)生開啟的是內心的自控和調節(jié)。這與手術過程中放音樂是一樣的道理。手術過程中放一些舒緩的輕音樂,不但不會干擾外科醫(yī)生的注意力、影響手術操作,優(yōu)美、柔和的節(jié)奏反而有助于外科醫(yī)生保持心情的愉悅和放松,提高手術的效率和應對突發(fā)情況的能力。
當然,手術過程中聊一些八卦,還可以更新對身邊的人和事的認知,幫助增進醫(yī)護和諧、促進團隊協(xié)作,拉近彼此的距離。彼此了解了,合作才更有默契。聊八卦看似無聊的一個事情,在手術室里卻是一種不可或缺的心情調味劑和感情潤滑劑。
很難想象,一個持續(xù)數(shù)小時的手術,所有人都不說話,自始至終繃著臉。如果真遇到這樣的場景,那多半說明手術中外科醫(yī)生遭遇不順,攤上大事了。
有一次手術做到很晚,整個手術室只有我和另外一間手術室還在做,我想了解一下另外一間手術室的進度,就讓巡回護士過去看一下。巡回護士說,她才不去,那邊氣氛沉重得要命——手術發(fā)生了意外,把上級醫(yī)生都喊上臺了,上級醫(yī)生把臺上的醫(yī)生都訓斥了一通,所有人大氣都不敢出,“還是我們這邊輕松愉快一些,大家有說有笑,還可以聽音樂?!彼f。
如果你是一位病人,當被推進手術室,如果看到醫(yī)生、護士正在聊八卦,不用擔心他們工作態(tài)度不夠嚴肅;恰恰相反,說明他們的心情很放松,工作正處于巔峰狀態(tài)。如果你是一位家屬,手術后遇到醫(yī)生、護士正在聊八卦,不用懷疑他們做手術時不夠專注,恰恰相反,說明他們的心情很愉悅,病人的手術很成功!▲