北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院男科主任醫(yī)師  王 彬   □陳茂柯

男人都想做“硬漢”，但有時(shí)陰莖發(fā)硬并不是好事。陰莖硬結(jié)癥，是指陰莖海綿體出現(xiàn)硬結(jié)，繼而引發(fā)一系列癥狀的疾病，在中老年男性中很常見，卻常被忽視。

這種“硬”，并不是勃起時(shí)堅(jiān)挺有力的硬，而是由于成纖維細(xì)胞膠原蛋白無(wú)序、過(guò)度沉積，導(dǎo)致陰莖海綿體白膜中出現(xiàn)大小不一、數(shù)目不等的纖維結(jié)節(jié)或斑塊。這些硬結(jié)多為單發(fā)，不與皮膚粘連，質(zhì)地堅(jiān)韌如脆骨，常位于陰莖背面及側(cè)面，少數(shù)可長(zhǎng)成條索狀，甚至環(huán)繞陰莖。

陰莖硬結(jié)癥的發(fā)生多與海綿體白膜損傷有關(guān)，一般由勃起時(shí)受到外力劇烈沖擊造成，如過(guò)猛過(guò)多的性行為、用力自慰或不小心撞到桌椅等；生殖器持續(xù)感染、炎癥反應(yīng)也會(huì)導(dǎo)致結(jié)締組織重構(gòu)，最終形成纖維斑塊；長(zhǎng)期吸煙、喝酒、熬夜的人，血液循環(huán)不良，陰莖血管容易堵塞，進(jìn)而出現(xiàn)堅(jiān)硬的結(jié)節(jié)；高血壓、糖尿病患者，也可能發(fā)生海綿體組織病理性纖維化。這些病因都是年紀(jì)越大、問(wèn)題越重，因此陰莖硬結(jié)癥多見于中老年男性，發(fā)病高峰為55歲，70歲以上患病率可達(dá)6.5%。陰莖發(fā)硬不僅是摸起來(lái)異常，還會(huì)導(dǎo)致以下健康風(fēng)險(xiǎn)。

“硬”中藏痛。堅(jiān)硬的斑塊不僅讓患處變硬，還會(huì)引發(fā)炎癥而導(dǎo)致疼痛。勃起或性愛時(shí)有痛感是許多患者就醫(yī)的主要原因，多數(shù)人的疼痛癥狀可在一年半內(nèi)逐步緩解，但對(duì)性生活有持久的影響。一些人硬結(jié)比較大，或環(huán)繞著陰莖生長(zhǎng)，可能會(huì)出現(xiàn)持續(xù)的痛性勃起，嚴(yán)重時(shí)會(huì)被夜間勃起痛醒。

“硬”力致彎。如果陰莖勃起時(shí)不如以前順直，就要有所警惕。硬結(jié)會(huì)限制患側(cè)白膜的延長(zhǎng)，導(dǎo)致勃起時(shí)不對(duì)稱，陰莖向上彎、向下彎、側(cè)彎都有可能。極少數(shù)環(huán)繞狀硬結(jié)，可讓陰莖呈衣領(lǐng)樣或紡錘樣。還有一類非彎曲性畸形，表現(xiàn)為陰莖縮短和沙漏樣。這些彎曲角度比較大或奇形怪狀的畸形，都極大影響了性愛時(shí)的正常插入。

心靈“硬”傷。由于性愛疼痛、勃起畸形，很多患者無(wú)法完成性生活，甚至出現(xiàn)陽(yáng)痿，這讓他們?cè)诮箲]和內(nèi)耗中不斷自我否定，甚至因?yàn)楹ε露乇芤磺行曰顒?dòng)。如果伴侶不予理解還一味埋怨，患者又擔(dān)憂外界眼光，他們的身心癥狀會(huì)更嚴(yán)重。有研究顯示，48%患陰莖硬結(jié)癥的人存在輕、中度抑郁癥，嚴(yán)重影響了他們的心理健康及婚姻幸福。

陰莖硬結(jié)癥起病時(shí)多無(wú)癥狀，往往難以發(fā)現(xiàn)，患者通常是在性交時(shí)感到疼痛才引起注意。所以，男性要注重定期體檢，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題。當(dāng)然，預(yù)防才是“硬”道理。建議盡量避免過(guò)于激烈的性生活方式，防止陰莖損傷；注意陰莖局部清潔，減少感染；還要保持健康良好的生活習(xí)慣，遠(yuǎn)離煙酒、規(guī)律作息、適度運(yùn)動(dòng)等，避免高血壓、糖尿病等危險(xiǎn)因素的發(fā)生。

少數(shù)患者有自愈傾向，硬結(jié)能在數(shù)年后自行縮小，相關(guān)癥狀緩解，但大部分人需要醫(yī)療干預(yù)，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者情況選擇非手術(shù)治療和手術(shù)治療。前者包括藥物治療、硬結(jié)區(qū)域注射、低能量體外沖擊波治療等，以減少炎癥、疼痛、纖維化等；后者主要解決陰莖彎曲畸形問(wèn)題，幫助患者恢復(fù)性活動(dòng)，多選擇陰莖折疊術(shù)、陰莖硬結(jié)切除術(shù)、陰莖假體置入術(shù)等。身體情況較好、病程較短的人，治療后預(yù)后較好。因此，發(fā)現(xiàn)陰莖出現(xiàn)斑塊、疼痛、變形時(shí)，務(wù)必及時(shí)就醫(yī)、及早干預(yù)?！?/p>