審稿專家：南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院皮膚科主任  鄭  躍,張  冕 文  □馬宏亮 繪

哪些事情會影響顏值，長青春痘一定榜上有名。青春痘，學名“尋常痤瘡”。《尋常痤瘡基層診療指南（2023年）》數(shù)據(jù)顯示，這種慢性炎癥性皮膚病好發(fā)于青春期，青少年發(fā)病率高達93%，已成為全球第八大慢性疾病。為何到了青春期，痘痘就會“聞訊而來”？

皮膚從外到內(nèi)分為4層，分別是角質(zhì)層、表皮層、真皮層和皮下組織。長痘與真皮層內(nèi)的毛囊皮脂腺（包含毛囊和皮脂腺）關系最密切。毛囊內(nèi)會長出毛發(fā)，皮脂腺中包含大量皮脂腺細胞，它們每天的主要任務就是不停地生產(chǎn)皮脂，然后順著毛孔將油脂送往表皮，起到保濕滋潤作用，讓皮膚看起來水潤、有光澤。

進入青春期后，青少年男女體內(nèi)的雄激素飆升，加之心情煩躁、壓力大、暴飲暴食等因素都會讓雄激素水平發(fā)生波動。在雄激素的“興風作浪”下，皮脂的產(chǎn)量大增，要運出去的皮脂過多，毛囊皮脂腺導管口這條小路開始發(fā)生擁堵，角質(zhì)層作為皮膚最外層的“安保人員”，看到毛囊皮脂腺內(nèi)出了亂子，會調(diào)配更多角質(zhì)細胞前來增援，由此引發(fā)了角質(zhì)增生。多出來的角質(zhì)不僅沒有疏通毛孔，反而將毛孔口堵得嚴嚴實實。過量的皮脂被角質(zhì)堵在毛孔內(nèi)，會鼓出一個小包，就是我們常說的粉刺，最初為白色，即白頭、閉合粉刺。如果皮脂持續(xù)堆積，毛孔則會被撐開，皮脂也會跟著暴露在皮膚表面，時間久了會逐漸氧化，并混合皮膚表面的污垢，令白頭粉刺變?yōu)楹陬^，即開放性粉刺。

堵塞的毛孔內(nèi)氧氣越來越少，這種缺氧且富含皮脂的環(huán)境給痤瘡丙酸桿菌等毛囊皮脂腺微生物提供了適宜的繁殖環(huán)境。它們以皮脂為食，并分泌大量酯酶，生成含有致炎作用的游離脂肪酸，刺激真皮淺層毛囊發(fā)炎，形成丘疹、膿皰，青春痘就此誕生了。

青春痘好發(fā)于面頰、額部及下頦，其次是胸、背部，多呈對稱性分布，主要表現(xiàn)為粉刺、丘疹、膿皰、囊腫或結節(jié)，鼻部一般不受累，常伴有毛孔粗大和皮脂溢出。據(jù)統(tǒng)計，31.8%的青春痘可繼發(fā)敏感性皮膚，3%~7%可遺留瘢痕，嚴重影響容貌和身心健康。

為防止青春痘“冒頭”和加重，建議少吃高糖、油膩飲食，適當控制體重、規(guī)律作息、避免熬夜和長時間日曬。青春痘患者的皮膚常伴有皮脂溢出，需要選用具有控油保濕作用的清潔劑潔面，去除皮膚表面多余油脂、皮屑和微生物的混合物。但要避免過度清潔，每天潔面小于3次，忌擠壓和搔抓。清潔后，根據(jù)皮膚類型使用相應的護膚品，油性皮膚宜選擇控油保濕類護膚品；混合性皮膚應分區(qū)護理，額頭、鼻子選擇控油保濕類，兩頰選擇舒緩保濕類護膚品；敏感性皮膚宜配合使用舒緩、修復類功效性護膚品。此外，應謹慎使用粉底、隔離、防曬劑、彩妝等，以免發(fā)生化妝品性痤瘡?！?