北京協(xié)和醫(yī)院骨科主任醫(yī)師   林  進

經常有人問我：“怎樣才算一名好的骨科醫(yī)生？”一名優(yōu)秀的骨科醫(yī)生需要具備多方面特質，不僅關乎醫(yī)學專業(yè)技能本身，還涉及體格、心理、情商等方方面面。

從醫(yī)學基礎和專業(yè)知識的角度來說，我認為骨科專業(yè)是知識量絕對值最高的?？?。我經常舉一個例子，只給大家一個晚上復習，明天就考試，如果是考骨科解剖，我敢說，很多人，包括我們這些工作了大半輩子的醫(yī)生，可能都會不及格，但如果換一個?？颇?？我覺得，認真復習一個晚上，考及格可能問題不太大。作為一名優(yōu)秀的骨科醫(yī)生，不僅要了解太多的解剖學、生理學、病理學等知識，還要有很深入的臨床專業(yè)知識；在進入創(chuàng)傷、脊柱、關節(jié)等亞專業(yè)之前，要把所有骨科知識都搞明白。另外，骨科里的急重癥、疑難病、罕見病也非常多。

骨科還有一個特點，手術器械、設備幾乎是所有專業(yè)當中最繁多、最復雜的。光是掌握這些東西，就不是容易的事，還必須具備熟練、精湛的操作技能。我們經常說，骨科大夫就是各種“匠”——木匠、鐵匠、石匠、泥瓦匠，甚至是車工、電工，總而言之就是手藝人。掌握技能需要慢慢磨煉，一點點積累。在醫(yī)學領域，各個專業(yè)都需要持續(xù)更新、不斷學習，但骨科的內容太多，包括技術、藥物、器械的發(fā)展，還有假體、生物力學的發(fā)展等，涉及太多跟醫(yī)學幾乎不太沾邊的交叉科學、前沿科學，尤其現(xiàn)在又出現(xiàn)了數(shù)字骨科、人工智能（即AI）、機器人等，如果不去持續(xù)學習、掌握新的東西，骨科醫(yī)生遲早會被淘汰。

骨科醫(yī)生也要有良好的溝通能力，要有同理心。骨科病人不僅僅要治病，還很注重功能的康復效果和外形的改善，因此很容易產生不滿意。骨科病人，光做手術是不行的。我們知道骨頭大都長得慢，這就需要患者在醫(yī)生或康復師的精心指導下進行功能鍛煉，以便快速康復，具有很好的生活能力或運動能力，恢復到以前的正常生活。這才是對骨科醫(yī)生巨大的考驗。這些東西都需要我們與患者進行深入的溝通、解釋，取得患者的理解，包括我們對手術方案和預后的一些預判、告知，要一直跟病人保持很好的溝通，保持同理心，這樣病人才能夠理解，醫(yī)生和病人才能在情感上相互支持，甚至相互安慰。對病人的耐心、細心、善心、責任心，都在骨科醫(yī)生身上體現(xiàn)得淋漓盡致。

骨科醫(yī)生還要有強大的心理素質，在各種風險到來之時，依然能做出正確的決策。骨科特別累，經常面臨身心上的疲憊，很考驗心理素質。我個人對于骨科醫(yī)生的基本能力、特質，提出了一個“四能”的標準，即：能吃、能餓、能睡、能熬。能吃，說明你身體好；能餓，是由于工作強度或手術安排，可能今天一天都吃不上飯，甚至喝不了水，但你不能暈臺，不能堅持不下去，不能頭暈腦漲，還得精力充沛地投入工作；醫(yī)生睡眠不足是肯定的，如果天天失眠，睡眠不好，那就會出現(xiàn)健康問題，所以要特別能睡，有時間就睡，哪怕兩分鐘都能睡著；但醫(yī)生也要能熬夜，如果今天我既要做手術，又要出門診，還要寫東西，或是要完成什么重要的任務，我可以連續(xù)幾十個小時不睡覺，依然精力充沛，注意力集中，高效率地完成工作。事實上，我看到很多優(yōu)秀的骨科同道都有這樣的能力，不管有沒有足夠睡眠，看上去都精神抖擻。

當然，骨科的手術也好，治療也好，都是“系統(tǒng)工程”，僅靠個人能力是不行的，需要團隊合作精神。不僅是骨科醫(yī)生，任何一個醫(yī)生，任何一個職業(yè)，都需要團隊合作，只是骨科這個職業(yè)體現(xiàn)得尤為明顯?！?/p>