主講人：山東省濟南高新東區(qū)醫(yī)院（山東健康集團濟南醫(yī)院）兒科副主任醫(yī)師 高海光

每到換季時節(jié)，兒科門診里因腹瀉就診的小患者就會明顯增多?？粗⒆幽枘璧臉幼?，家長的焦慮和心疼可想而知。小兒腹瀉雖常見，但找準病因、科學應(yīng)對才能讓孩子少受罪。

一、病因探秘

病毒感染，最為常見。輪狀病毒堪稱小兒腹瀉“頭號元兇”，每年秋冬季節(jié)，大量嬰幼兒因它患上腹瀉，起病急，常伴有發(fā)熱、嘔吐，隨后出現(xiàn)水樣便。諾如病毒也不容小覷，常在學校、幼兒園等人員密集場所引發(fā)集體感染，同樣會導致嘔吐、腹瀉，傳播速度極快。

細菌感染，多因飲食。致病性大腸桿菌、沙門氏菌等，若污染了食物、水源，被孩子攝入后會在腸道內(nèi) “興風作浪”，引發(fā)炎癥，導致大便性狀改變，可為黏液便、膿血便，還伴有腹痛、便意頻繁、排便不盡感。

真菌感染，伺機搗亂。這類腹瀉常發(fā)生于長期使用抗生素、免疫力低下的孩子身上。例如，白色念珠菌會趁機侵襲腸道，使得大便呈豆腐渣樣。

飲食不當，腸胃罷工。嬰幼兒消化系統(tǒng)尚未發(fā)育完善，過早添加輔食、輔食種類轉(zhuǎn)換過快、喂食過量，都可能讓腸胃不堪重負，進而消化不良，引發(fā)腹瀉。比如，剛滿月就給孩子喂米湯，或是短時間內(nèi)頻繁更換奶粉品牌。

氣候變化，不容小覷。氣溫驟降，孩子腹部受涼，腸道蠕動加快，或夏季長時間吹空調(diào)，冷熱不均，擾亂腸道功能，都會誘發(fā)腹瀉。

二、防治策略

飲食衛(wèi)生是重中之重。家長務(wù)必確保孩子的食物新鮮、干凈，餐具定期消毒。制作輔食前洗凈雙手，生熟食品分開處理。對于奶粉喂養(yǎng)的寶寶，嚴格按照沖調(diào)說明操作，現(xiàn)喝現(xiàn)沖，避免奶液長時間放置滋生細菌。

遵循嬰幼兒喂養(yǎng)指南。母乳喂養(yǎng)的寶寶，媽媽要注意自身飲食均衡、清淡；添加輔食應(yīng)循序漸進，從單一食物開始，觀察3~5天，若無異常再添加新種類，由少到多、由稀到稠、由細到粗。

日常護理細致入微。根據(jù)天氣變化及時給孩子增減衣物，尤其是睡覺時，給孩子蓋好腹部，防止著涼。在傳染病流行季，少帶孩子去人員密集、通風不良的場所。

治療方法有以下幾種：1.一般治療。腹瀉期間，孩子身體失水較多，及時補充水分至關(guān)重要，口服補液鹽是首選，建議少量多次喂服，以維持體內(nèi)電解質(zhì)平衡。飲食上，可繼續(xù)母乳喂養(yǎng)或給予清淡、易消化的食物，如米粥、面條湯等，避免油膩、高糖食物加重腸胃負擔。2.藥物治療。家長切勿給孩子濫用抗生素，對于病毒感染導致的腹瀉，抗生素不僅無效，還可能破壞腸道菌群。病毒感染多為自限性疾病，對癥用藥即可，如蒙脫石散能吸附腸道毒素、保護腸黏膜，益生菌可調(diào)節(jié)腸道菌群，改善腸道微生態(tài)。細菌感染則需遵醫(yī)囑合理使用抗生素，足療程治療，確保病菌徹底清除。對于腹瀉嚴重并伴有脫水、精神萎靡的孩子，家長應(yīng)立即帶其就醫(yī)，必要時靜脈補液，糾正脫水與電解質(zhì)紊亂。

小兒腹瀉雖常見，但只要家長們明晰病因，在預(yù)防上多用心、治療上不慌亂，與醫(yī)護人員攜手，就能幫孩子平穩(wěn)渡過腹瀉難關(guān)，守護孩子茁壯成長。 ▲