四川省腫瘤醫(yī)院大腸外科主任醫(yī)師   鄭陽春

我是醫(yī)院的二級專家，掛號費60元，其實兩年前我就符合申請一級專家的條件，掛號費可以上調(diào)到90元，但我一直沒有提出申請。因為我擔(dān)心掛號費上調(diào)后，會讓很多經(jīng)濟條件不那么好的患者望而卻步。幾十元的掛號費對大多數(shù)人來說可能不值一提，但對很多貧窮地區(qū)的人來說卻不輕松。

有一次，一個腫瘤病人來復(fù)診，她沒看清楚地點，以為我在醫(yī)院本部出診，趕到之后才知道我在新院區(qū)，于是花了30多元錢打車過來。等到她看病的時候，她一直在念叨，為多花了30多元錢的打車費心疼不已。

那一刻我很是感慨。這個世界上有不少人很有錢，但是有更多的人很差錢；雪上加霜的是，差錢的還往往是那些得了病、病情還不輕的人。

有一回，一位外科同仁給我打電話，說他收了一例直腸癌病人，腫瘤位置低，病人極其希望保肛，這位醫(yī)生把握不是很大，想邀請我前往會診，我說沒問題。他見我答應(yīng)，又為難地說：“病人的經(jīng)濟條件不是很寬裕，可能無力支付會診費，不知道你愿不愿意免費幫他做？”我說：“可以啊，沒問題?！?

于是，那個周末，我自行驅(qū)車前往對方醫(yī)院會診。手術(shù)做了4個多小時，如愿保住了肛門，術(shù)后患者恢復(fù)得也很好，一個星期后就順利出院了。自始至終，我沒有收患者一分錢。

對于會診費這個事情，我一直以來的觀點是，會診費既是家屬對專家勞動的認可，也反映了病人對自己生命和健康的估價！

我曾聽說，南方城市某老板請某醫(yī)院的著名外科醫(yī)生做手術(shù)，會診費給了100萬。很多人都覺得高，其實，患者是生意人，吃虧的事情他會干嗎？對方早就算過賬。

如果高質(zhì)量的外科手術(shù)能延長他五年、十年甚至二三十年的生命，他一年能賺千萬甚至幾個億，除了多出來的壽命，以100萬換回幾千萬、幾億，這筆賬怎么算都不虧。其實，很多東西本不需要刻意定價，交給市場，市場自然會給出答案。

診療費是患者為獲得醫(yī)療服務(wù)愿意付出的代價，但醫(yī)生卻不能以診療費是否合理作為救治的依據(jù)和理由。醫(yī)生雖要養(yǎng)家糊口，卻絕不能被金錢牽著鼻子走，成為金錢的奴隸！

正像那句話說的，走得再遠，都不能忘記當(dāng)初為什么出發(fā)；當(dāng)醫(yī)生，再大牌，水平再高都不能忘記自己當(dāng)年報考學(xué)醫(yī)的初心。病人有錢我們要治，病人沒錢我們也要治；我們要理解他們的難處，感知他們的痛苦，并盡自己最大能力和努力為他們解決困難、祛除病痛。經(jīng)濟利益不該是我們首先考慮的問題，病情才是。

很多手術(shù)室的同事可能不太理解，為什么我在臺下時怎么開玩笑都可以，但是一站在臺上則不茍言笑非常嚴(yán)肅，對助手和護理的配合要求也非常高。那是因為我知道這些病人除了病情之外的信息：他們從事什么工作，家里有幾個孩子，經(jīng)濟情況怎么樣，就診時走過什么彎路，對治療有什么需求……了解得越多，對他們的痛苦就感受得越真切，幫助他們的愿望也越強烈。所以，當(dāng)站在臺上時，我的心里只有一個想法，把手術(shù)做好、做到極致，不出現(xiàn)任何意外，不留下任何隱患。

當(dāng)助手或護理配合不默契，導(dǎo)致手術(shù)出現(xiàn)意外，影響手術(shù)質(zhì)量時，我會非常生氣。我不是惱他們，而是惱我自己，惱自己沒能為病人提供最完美的手術(shù)。因為在那一刻，我并沒有把他們當(dāng)成病人，而是把他們當(dāng)成了朋友和親人。

當(dāng)醫(yī)生有三種目的，一種是為了謀生，一種是為了理想，一種是為了情懷。為了理想當(dāng)醫(yī)生的人容易出人頭地，為了情懷當(dāng)醫(yī)生的人慣于默默奉獻。從世俗的角度看，第二種人最成功；如果從學(xué)醫(yī)的初衷來評價，第三種人最純粹。▲