受訪專(zhuān)家：

大連理工大學(xué)附屬中心醫(yī)院藥劑科主任藥師 張士紅

北京大學(xué)人民醫(yī)院骨關(guān)節(jié)科副主任醫(yī)師 王鍇

本報(bào)記者 田雨汀

關(guān)節(jié)不舒服，氨糖來(lái)補(bǔ)補(bǔ)；關(guān)節(jié)咔咔響，飯后吃兩?！陙?lái)，在一些網(wǎng)購(gòu)平臺(tái)和線下店鋪，氨糖軟骨素被打造成治療骨關(guān)節(jié)病的“神藥”?！渡鼤r(shí)報(bào)》記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，商家的宣傳中，全身上下關(guān)節(jié)只要有問(wèn)題都可以用氨糖軟骨素，不少消費(fèi)者聽(tīng)信了商家的宣傳并為此買(mǎi)單。

直播間里的“關(guān)節(jié)救星”

《生命時(shí)報(bào)》記者在多個(gè)購(gòu)物平臺(tái)觀察發(fā)現(xiàn)，不少品牌的“官方旗艦店”均在售賣(mài)氨糖軟骨素。記者隨機(jī)點(diǎn)進(jìn)一個(gè)直播間，主播正嫻熟地介紹產(chǎn)品，同時(shí)回答網(wǎng)友提問(wèn)。主播稱，氨糖軟骨素能緩解關(guān)節(jié)彈響、疼痛不適、酸痛無(wú)力等問(wèn)題，從腕部、肩部到膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)等全身上下78個(gè)關(guān)節(jié)，只要有軟骨的地方都能“照顧”到；老人有骨刺、風(fēng)濕等問(wèn)題，也可以購(gòu)買(mǎi)氨糖組合產(chǎn)品服用。當(dāng)有網(wǎng)友問(wèn)“為什么吃了一段時(shí)間沒(méi)有改善”時(shí)，主播表示“吃完沒(méi)有改善是因?yàn)榱坎粔颍瑘?jiān)持兩個(gè)半月就可以”。直播間頁(yè)面一旁還打出“94%半年得到舒緩”“45%兩周體驗(yàn)有效”“99%推薦親朋好友”等標(biāo)語(yǔ)。

有了這些宣傳詞的包裝，許多人一有關(guān)節(jié)發(fā)炎、疼痛或不適，就想買(mǎi)些氨糖保健品補(bǔ)補(bǔ)。今年49歲的蘭女士是氨糖的忠實(shí)粉絲，因膝關(guān)節(jié)有損傷和積液，近兩年每天都在服用，同時(shí)會(huì)定期去醫(yī)院治療。她告訴記者：“也不知道是治療有用，還是氨糖的療效，反正現(xiàn)在感覺(jué)關(guān)節(jié)舒服多了，所以會(huì)堅(jiān)持吃，我還推薦給了身邊的老伙伴”。60歲的黑龍江讀者張先生告訴記者：“氨糖是我們這里保健品店最熱銷(xiāo)的，推銷(xiāo)員說(shuō)‘全身的骨頭病都能治’，所以吸引了不少長(zhǎng)期被骨關(guān)節(jié)病困擾的老人購(gòu)買(mǎi)，反正也吃不壞，大家就都想試試，有的人一買(mǎi)就是20盒?！?/p>

療效被夸大了

大連理工大學(xué)附屬中心醫(yī)院藥劑科主任藥師張士紅介紹，氨糖全稱D-氨基葡萄糖，又稱葡萄糖胺。1876年，由法國(guó)科學(xué)家從甲殼素水解產(chǎn)物中分離得到。1964年，氨糖鹽類(lèi)在意大利被批準(zhǔn)用于治療關(guān)節(jié)炎。1996年，硫酸氨糖制劑在西班牙正式上市，目前在全球至少60個(gè)國(guó)家被批準(zhǔn)上市。在美國(guó)，氨糖以膳食補(bǔ)充劑形式銷(xiāo)售，但在歐洲大部分地區(qū)，氨糖屬于藥物。常見(jiàn)的氨糖制劑，包括硫酸氨基葡萄糖、鹽酸氨基葡萄糖、N-乙酰氨基葡萄糖，目前我國(guó)僅銷(xiāo)售前兩種。

近年來(lái)，氨糖相關(guān)產(chǎn)品市場(chǎng)需求不斷增長(zhǎng)。2023年，全球氨基葡萄糖市場(chǎng)收入約25億美元。網(wǎng)購(gòu)平臺(tái)相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，2023年，中老年氨糖產(chǎn)品銷(xiāo)售額達(dá)8億元，50歲以上人群為消費(fèi)主力，貢獻(xiàn)率超60%，其中骨關(guān)節(jié)炎患者超1億人，年均消費(fèi)頻率為3~4次。

與此同時(shí)，網(wǎng)絡(luò)上針對(duì)氨糖軟骨素相關(guān)產(chǎn)品的投訴也在增多，包括質(zhì)量問(wèn)題、拒絕退貨、虛假宣傳、貨不對(duì)板、售賣(mài)假貨等。記者通過(guò)國(guó)家藥品監(jiān)督管理局官網(wǎng)查詢發(fā)現(xiàn)，輸入“氨糖”，共有11種有批準(zhǔn)文號(hào)的藥品，但輸入“氨糖軟骨素”并無(wú)相關(guān)結(jié)果。在國(guó)家市場(chǎng)監(jiān)督管理總局特殊食品信息查詢平臺(tái)搜索關(guān)鍵詞，則有超過(guò)300種保健食品，如氨糖硫酸軟骨素葛根膠囊、膠原蛋白氨糖顆粒、丹參氨糖軟骨素片、氨糖加鈣膠囊等。

北京大學(xué)人民醫(yī)院骨關(guān)節(jié)科副主任醫(yī)師王鍇表示，氨糖是關(guān)節(jié)軟骨的天然成分，廣泛分布于軟骨、結(jié)締組織及關(guān)節(jié)液中，主要作用機(jī)理包括促進(jìn)軟骨基質(zhì)合成、抑制炎癥因子產(chǎn)生、促進(jìn)滑液分泌等。從藥理上看，氨糖有助緩解關(guān)節(jié)疼痛、改善癥狀，但對(duì)軟骨結(jié)構(gòu)的保護(hù)效果在臨床上存在爭(zhēng)議，部分研究認(rèn)為，其不能阻止軟骨進(jìn)一步磨損或促進(jìn)新軟骨再生。而氨糖類(lèi)保健品中氨基葡萄糖含量較少，常與其他物質(zhì)（如碳酸鈣、維生素C、維生素D）混合在一起，口服氨糖的生物利用度較低（約25%），因此效果有限。

兩位專(zhuān)家提醒，氨糖一般只作為骨關(guān)節(jié)炎預(yù)防和治療的補(bǔ)充措施，并非一線用藥，不可能實(shí)現(xiàn)治療所有類(lèi)型骨關(guān)節(jié)病的效果，更不具備逆轉(zhuǎn)疾病的功能。而保健品只能用于日常保健，沒(méi)有治療作用。如果希望長(zhǎng)期治療骨關(guān)節(jié)炎，建議遵醫(yī)囑服用氨基葡萄糖類(lèi)藥物。購(gòu)買(mǎi)氨糖類(lèi)保健品時(shí)，應(yīng)選擇正規(guī)廠家、有“藍(lán)帽子”的產(chǎn)品，服用期間注意觀察癥狀，一旦發(fā)現(xiàn)胃腸道不適、過(guò)敏等異常，應(yīng)及時(shí)停用并就診。

保健品和藥品不能混淆

目前，市面上售賣(mài)的氨糖類(lèi)保健品普遍存在混淆概念等問(wèn)題。王鍇表示，保健食品本質(zhì)上仍是食品，與藥品有著嚴(yán)格的區(qū)別，因此不能夸大其具有治療功效。

此前就有媒體報(bào)道，德國(guó)某氨糖軟骨素的售賣(mài)商家宣稱產(chǎn)品能“靶向修復(fù)關(guān)節(jié)疼痛”，但其僅為普通營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑，未獲得藥品資質(zhì)。這種虛假宣傳治療功效的行為，混淆了保健品與藥品概念，還涉嫌違反《中華人民共和國(guó)廣告法》中有關(guān)“保健食品不得明示或暗示治療功效”等條例。不僅如此，部分商家未在商品展示主頁(yè)標(biāo)注“保健食品不能替代藥物”等警示語(yǔ)，或?qū)⑵湟孕∽煮w展示，都屬于擦邊宣傳。

王鍇表示，針對(duì)氨糖保健品市場(chǎng)存在的亂象，市場(chǎng)監(jiān)管部門(mén)必須狠抓嚴(yán)管，對(duì)直播間、電商平臺(tái)、線下店鋪的宣傳內(nèi)容加強(qiáng)審查，對(duì)違規(guī)行為處以罰款、下架商品或吊銷(xiāo)資質(zhì)等處罰；要求所有保健品宣傳頁(yè)面顯著標(biāo)注“保健食品不是藥物，不能代替藥物治療疾病”，并禁止使用縮小字體規(guī)避責(zé)任。

張士紅提醒，消費(fèi)者應(yīng)理性看待氨糖的作用。骨關(guān)節(jié)病防控的關(guān)鍵在于保持健康的生活方式，積極接受康復(fù)治療。確實(shí)需要補(bǔ)充氨糖者，建議遵醫(yī)囑，在正規(guī)渠道購(gòu)買(mǎi)。需要注意，對(duì)蝦、蟹等甲殼類(lèi)過(guò)敏者慎用氨糖；氨糖可增加華法林的抗凝效果，因此服用華法林的患者最好避免使用氨糖?！?/p>