廣東省名中醫(yī)、佛山復(fù)星禪誠(chéng)醫(yī)院婦科主任中醫(yī)師  鄔素珍

在快節(jié)奏的生活背景下，現(xiàn)代女性面臨著生活工作兩頭挑的重?fù)?dān)，越來(lái)越多女性的身體悄然亮起“紅燈”：長(zhǎng)期疲憊不堪、失眠焦慮、月經(jīng)紊亂、乳房不適、腹脹隱痛，甚至查出癌癥。

女性獨(dú)特而復(fù)雜的生理結(jié)構(gòu)，如乳腺、子宮、卵巢等器官，極易受內(nèi)分泌、情志、濕熱瘀毒等因素干擾，是腫瘤的“高危地帶”。中醫(yī)講“女子以血為本”，月經(jīng)、孕產(chǎn)、哺乳、更年期每一階段都伴隨著氣血盛衰、陰陽(yáng)更替，稍有失衡，便可能引發(fā)病變。數(shù)據(jù)顯示，女性癌癥發(fā)病率有年輕化趨勢(shì)，曾被認(rèn)為是“中老年人專(zhuān)屬”的乳腺癌、宮頸癌、卵巢癌，如今卻頻頻在年輕女性中出現(xiàn)。這類(lèi)女性的人群畫(huà)像多呈以下特點(diǎn)：生活節(jié)奏快、飲食不規(guī)律、長(zhǎng)期處于情緒緊繃狀態(tài)……在中醫(yī)看來(lái)，這些都是引發(fā)肝郁脾虛、氣滯血瘀等“癌癥體質(zhì)”的罪魁禍?zhǔn)住?

傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)提倡“未病先防”，對(duì)于癌癥而言，任何亡羊補(bǔ)牢式的治療都會(huì)“殺敵一千自損八百”。那么，女性該如何筑牢防癌之墻？我結(jié)合臨床實(shí)踐，總結(jié)了“三重防線”。

第一重防線：調(diào)其偏頗，養(yǎng)成健康生活習(xí)慣。俗話說(shuō)：“冰凍三尺，非一日之寒?！蹦[瘤是一種本虛標(biāo)實(shí)的難治性、復(fù)雜性疾病，其從無(wú)到有，往往基于長(zhǎng)年累月的體質(zhì)失衡和正氣虧虛。中醫(yī)認(rèn)為，腫瘤屬于“癥瘕（音zhēng jiǎ）”“積聚”，其形成多因氣滯、血瘀、痰濕、毒邪聚結(jié)等。臨床發(fā)現(xiàn)，以下這些體質(zhì)容易長(zhǎng)腫瘤。

氣郁體質(zhì)。情志內(nèi)傷，腫瘤“生于郁”。所謂“氣行則血行，氣滯則血瘀”，乳腺癌、子宮肌瘤等疾病常見(jiàn)于氣郁體質(zhì)的女性。

痰濕體質(zhì)。中醫(yī)認(rèn)為“痰濕為萬(wàn)病之源”，現(xiàn)代人飲食油膩、運(yùn)動(dòng)不足，導(dǎo)致脾失健運(yùn)，易生痰濕。這些痰濕之邪若在體內(nèi)久聚不散，可結(jié)為痰核、癰腫、瘤塊。

瘀血體質(zhì)。血行不暢，邪毒難清，瘀血既是病因，也是腫瘤的重要病理基礎(chǔ)。腫瘤的形成常伴隨瘀結(jié)、包塊、疼痛，如子宮肌瘤等。

陰虛火旺體質(zhì)。陰虛則無(wú)以制陽(yáng)，虛火內(nèi)生，內(nèi)熱熾盛，往往導(dǎo)致代謝紊亂，細(xì)胞異常增殖，成為腫瘤生長(zhǎng)的“熱土”。

氣虛體質(zhì)。正氣虛弱會(huì)令身體防御力下降，不僅容易感受外邪，更難以清除體內(nèi)潛伏的異常細(xì)胞。

《黃帝內(nèi)經(jīng)》云：“正氣存內(nèi)，邪不可干。”正氣不足，無(wú)法祛邪時(shí)，就會(huì)讓邪氣有了生長(zhǎng)和發(fā)展的土壤。因此，遠(yuǎn)離腫瘤首先要調(diào)整生活方式，修復(fù)體質(zhì)偏頗的“土壤”?！端貑?wèn)》記載：“上古之人，其知道者，法于陰陽(yáng)，和于術(shù)數(shù)，食飲有節(jié)，起居有常，不妄作勞，故能形與神俱，而盡終其天年，度百歲乃去。”因此，要做到起居有常、勞逸結(jié)合，避免熬夜、久坐、過(guò)勞；飲食有節(jié)，忌重口油膩、寒涼生冷，宜清淡養(yǎng)胃、順應(yīng)四時(shí)；情志調(diào)暢，常笑少怒，不郁于心；適量運(yùn)動(dòng)，“動(dòng)則生陽(yáng)，動(dòng)則氣行”。

第二重防線：未病先防，定期體檢早發(fā)現(xiàn)。很多女性誤以為“沒(méi)有癥狀就是沒(méi)事”，但實(shí)際上，乳腺癌、宮頸癌、卵巢癌等常在無(wú)聲中潛伏，通過(guò)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)篩查可早期發(fā)現(xiàn)。建議女性每年進(jìn)行以下專(zhuān)項(xiàng)體檢：1.乳腺檢查。乳腺B超+鉬靶（對(duì)40歲以上女性尤其重要）。2.宮頸篩查。液基薄層細(xì)胞檢測(cè)（TCT）+人乳頭瘤病毒（HPV）檢測(cè)。3.婦科B超。評(píng)估子宮、卵巢結(jié)構(gòu)。4.腫瘤標(biāo)志物。如CA125、CA15-3等。5.基因檢測(cè)。BRCA1/2基因突變檢測(cè)（有乳腺癌或卵巢癌家族史者應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注）。

第三重防線：既病防變，中醫(yī)調(diào)體防復(fù)發(fā)。很多腫瘤患者在手術(shù)、放化療后進(jìn)入“無(wú)瘤狀態(tài)”，卻在數(shù)年后復(fù)發(fā)?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)解釋為“微轉(zhuǎn)移殘留”，中醫(yī)則認(rèn)為是致癌“土壤”尚在，病根未除。中醫(yī)防復(fù)發(fā)策略強(qiáng)調(diào)整體調(diào)理、扶正祛邪，第一步是調(diào)氣血、理脾胃、養(yǎng)肝腎，重建正氣；第二步是化痰散結(jié)、軟堅(jiān)散瘀，清理毒瘀之邪；第三步是調(diào)暢情志、疏肝解郁，恢復(fù)身心氣機(jī)。這一階段可根據(jù)“瘤雖去，體必調(diào)”的理念，辨證施以膏方、中藥湯劑、針灸、中藥貼敷等。

乳腺癌、宮頸癌、卵巢癌的致病機(jī)理各有側(cè)重，因此治療上存在差異。

1.乳腺癌。中醫(yī)認(rèn)為，乳腺屬足厥陰肝經(jīng)，與肝氣疏泄關(guān)系密切。女性若長(zhǎng)期情緒壓抑、郁結(jié)，加之痰濕內(nèi)生、沖任失調(diào)，便易乳房結(jié)塊。治療乳腺癌的重點(diǎn)在于疏肝解郁、化痰散結(jié)、行氣活血，常用方劑為逍遙散、柴胡疏肝湯等加減，配合外敷中藥、艾灸等。

2.宮頸癌。宮頸癌多由久居濕地、性生活不潔、濕熱毒邪下注所致，有些女性會(huì)疊加腎虛正虧、沖任損傷等因素。治療宮頸癌的重點(diǎn)在于清熱解毒、益腎固本、調(diào)理沖任，常用方劑為五味消毒飲、知柏地黃丸、仙方活命飲等，輔以中藥坐浴，或針灸中極、氣海、關(guān)元等穴位進(jìn)行調(diào)理。

3.卵巢癌。卵巢癌病位深藏，發(fā)病隱匿，多因先天稟賦、情志內(nèi)傷、脾虛失運(yùn)、生痰聚瘀而起?；颊叱Ｒ?jiàn)面色晦暗、腹脹隱痛、月經(jīng)失調(diào)，治療重點(diǎn)在于健脾化痰、理氣化瘀、軟堅(jiān)散結(jié)，常用方劑為柴胡疏肝散、參苓白術(shù)散、桂枝茯苓丸加減，并配合膏方或艾灸關(guān)元、氣海、腎俞等穴位，以固本培元。

預(yù)防不同癌癥復(fù)發(fā)雖然需結(jié)合個(gè)體情況，但在辨證的基礎(chǔ)上，有些共性問(wèn)題值得所有女性關(guān)注，比如保持好心情。中醫(yī)早有“七情致病”之說(shuō)，認(rèn)為怒傷肝、思傷脾、憂(yōu)傷肺，這些情緒長(zhǎng)期累積，可導(dǎo)致氣血瘀滯、正氣下降。女性情感細(xì)膩，因此要學(xué)會(huì)自我調(diào)節(jié)，建立豁達(dá)的人生觀，積極通過(guò)社交、運(yùn)動(dòng)減壓，及時(shí)排解情緒之“瘀”。

此外，不同年齡段女性防癌側(cè)重不同。20~35歲是宮頸癌高發(fā)期，重點(diǎn)是規(guī)律體檢、防性傳播性疾??；35~50歲是乳腺癌、卵巢囊腫的多發(fā)年齡段，務(wù)必重視每年的常規(guī)體檢，生活中避免勞累；50歲以上的女性，由于激素變化、代謝減緩，易發(fā)多種癌癥，建議常年調(diào)理脾腎、通絡(luò)化瘀?！?