南京鼓樓醫(yī)院骨科主任醫(yī)師 劉臻

腰痛看似常見，卻可能暗藏玄機(jī)。從年輕人的腰椎間盤突出到老年人的骨質(zhì)疏松，從打工人的腰肌勞損到容易忽視的骶髂關(guān)節(jié)紊亂，甚至內(nèi)臟疾病，都可能在通過“腰痛”示警。所以，千萬別把彎腰痛當(dāng)小事。

腰椎間盤突出：年輕人的“隱形殺手”。腰椎間盤向后突出，會壓迫后方神經(jīng)引發(fā)腰痛。該病在久坐、體力勞動者和過度訓(xùn)練的運(yùn)動員中高發(fā)，年輕上班族也越來越常見。其典型癥狀是腰部疼痛、腿部放射性疼痛、下肢麻木感等。臨床上該病以保守治療為主，休息配合物理和藥物治療，嚴(yán)重時需手術(shù)。日常預(yù)防，建議保持正確坐姿，避免久坐久站、過度勞累，推薦游泳、小燕飛、臀橋等訓(xùn)練，以增強(qiáng)核心肌肉力量。

腰肌勞損：打工人的“工傷標(biāo)配”。這是腰部肌肉因過度使用或長期不良姿勢造成的疲勞性損傷，在長期久坐久站和體力勞動者中比較常見。典型癥狀是腰部酸痛僵硬，活動時加重。治療主要是休息配合止痛藥物和物理治療。日常預(yù)防應(yīng)注意勞逸結(jié)合，糾正不良的生活和工作習(xí)慣，加強(qiáng)腰背部肌肉鍛煉。

強(qiáng)直性脊柱炎：被耽誤的“不死的癌癥”。這是一種長期性、慢性的炎癥性疾病，主要影響脊柱關(guān)節(jié)，導(dǎo)致關(guān)節(jié)僵硬和變形，嚴(yán)重時脊柱會融合。早期癥狀通常是腰痛，尤其是在夜間或早晨，活動后會有所緩解。有家庭病史的年輕人高發(fā)，尤其是男性。治療方法包括抗炎藥物、免疫抑制劑以及物理治療。早期發(fā)現(xiàn)并進(jìn)行治療能夠有效減緩疾病進(jìn)展，預(yù)防并發(fā)癥。

骨質(zhì)疏松：靜默的“骨折炸彈”。早期往往沒有明顯癥狀，隨著病情加重，患者會出現(xiàn)廣泛的腰痛，嚴(yán)重的還會引起脊柱骨折。老年人、長期服用激素的人群等都是高危人群。治療方法包括補(bǔ)充鈣和維生素D、服用抗骨質(zhì)疏松藥物。日常適量運(yùn)動、多曬太陽和均衡飲食是預(yù)防骨質(zhì)疏松的關(guān)鍵。

內(nèi)臟疾?。鹤钪旅摹皞窝b者”。一些內(nèi)臟疾病，如腎結(jié)石、主動脈夾層、胰腺炎等，也會引起腰痛，且常常被誤診為腰椎問題。除了持續(xù)的腰痛外，往往還有其他癥狀，如血尿、胸痛、嘔吐等。飲食不規(guī)律、暴飲暴食、過量飲酒等都是這些疾病的高危因素。出現(xiàn)上述癥狀，建議及時就醫(yī)完善檢查、明確診斷，并針對原發(fā)疾病處理以徹底解決腰痛問題。日常養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣、定期體檢是預(yù)防此類疾病的關(guān)鍵。

骶髂關(guān)節(jié)紊亂：被忽視的“疼痛源頭”。骶髂關(guān)節(jié)連接著脊柱和骨盆，長期運(yùn)動損傷、脊柱畸形、孕期激素改變以及外傷，都有可能導(dǎo)致骶髂關(guān)節(jié)紊亂，引發(fā)腰背部疼痛。孕婦、重體力勞動者、運(yùn)動員及長期坐姿不當(dāng)?shù)娜耸歉呶Ｈ后w。應(yīng)對此病，適當(dāng)?shù)乃幬镏委熍浜衔锢碇委熆梢匀〉幂^好的療效。預(yù)防此病，日常應(yīng)保持良好坐姿和生活習(xí)慣、科學(xué)運(yùn)動避免損傷?！?/p>