本報(bào)特約記者 張藍(lán)溪

在我國(guó)，每年約有15萬(wàn)先天性心臟?。ㄒ韵潞?jiǎn)稱(chēng)“先心病”）患兒需救治。開(kāi)展新生兒先心病外科手術(shù)時(shí)，為了避免患兒血液被過(guò)度稀釋?zhuān)枰隗w外循環(huán)管路中預(yù)充約100毫升的成人血制品。然而，新生兒血容量小、免疫系統(tǒng)脆弱，輸成人血制品易引發(fā)感染、溶血甚至器官損傷等。

為降低該風(fēng)險(xiǎn)，廣東省人民醫(yī)院另辟蹊徑，首創(chuàng)“臍帶血自體回輸技術(shù)”，該技術(shù)的實(shí)施集結(jié)產(chǎn)科、母胎醫(yī)學(xué)診斷科、心兒科、先心病外科、體外循環(huán)室、新生兒科、輸血科以及檢驗(yàn)科等多個(gè)學(xué)科的頂尖團(tuán)隊(duì)。廣東省人民醫(yī)院先心病外科主任溫樹(shù)生介紹，在廣東省臍帶血造血干細(xì)胞庫(kù)的幫助下，先是由產(chǎn)科主任柳艷麗團(tuán)隊(duì)進(jìn)行收集分娩時(shí)廢棄在胎盤(pán)中的臍帶血，術(shù)中再以患兒自體臍帶血作為體外循環(huán)管路預(yù)充液。

輸血科主任張普山介紹，“臍帶血自體回輸技術(shù)”關(guān)鍵在于建立標(biāo)準(zhǔn)化采集、儲(chǔ)存和使用的質(zhì)控流程，團(tuán)隊(duì)自主研發(fā)的質(zhì)控體系可將溶血率精準(zhǔn)控制在0.8%以下。溫樹(shù)生表示，與傳統(tǒng)技術(shù)相比，“臍帶血自體回輸技術(shù)”具備三大核心優(yōu)勢(shì)：規(guī)避異體輸血導(dǎo)致免疫排斥反應(yīng)、疾病傳播風(fēng)險(xiǎn)；不依賴(lài)血站供血，減少輸血經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)；臍帶血富含干細(xì)胞，顯著改善手術(shù)預(yù)后。

有了“臍帶血自體回輸技術(shù)”，新生兒在生命起點(diǎn)即可獲得自體血液的保護(hù)。2024年8月30日成功完成首例至今，已有13名新生兒患者受益于這項(xiàng)新技術(shù)，其中8例為完全性大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位，2例為完全性肺靜脈異位引流，2例為主動(dòng)脈弓離斷，1例為大室間隔缺損。此外，“臍帶血自體回輸技術(shù)”還助力緩解我國(guó)血液資源緊缺。據(jù)統(tǒng)計(jì)，該技術(shù)實(shí)施至今已節(jié)省公共血液資源1300毫升，相當(dāng)于4名新生兒全身?yè)Q血量。該技術(shù)填補(bǔ)了國(guó)內(nèi)臍帶血在先心病外科領(lǐng)域的應(yīng)用空白，更開(kāi)創(chuàng)了圍術(shù)期血液資源應(yīng)用和管理的新模式?！?/p>