受訪專家：首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院腫瘤科副主任醫(yī)師 楊永

本報記者 張炳鈺

臨床上，囊腫常被視為一種良性包塊，可生長于肝、腎、卵巢、甲狀腺等多個器官，現(xiàn)代醫(yī)學多以手術切除為主要治療手段，中醫(yī)則從整體觀出發(fā)，將其視為臟腑功能失調的信號，重在改變滋生囊腫的內在環(huán)境。

首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院腫瘤科副主任醫(yī)師楊永告訴《生命時報》記者，“囊腫”一詞在中醫(yī)古籍里并不存在，但“痰飲”和“癥瘕”（音zhēng jiǎ）與其概念類似。從病的形態(tài)來講，囊腫其實就是一包水液，有些伴有脂肪組織；從病機上來講，主要是氣滯、血瘀、痰飲三者互結所致。

《金匱要略》提到，血不利則為水。情志抑郁致肝氣郁結，氣滯則血瘀，氣虛、寒凝也可導致血瘀，進而使水液代謝無法正常進行，停聚成飲、成痰、成腫；此外，臟腑功能失調，比如肝失疏泄、脾失健運、肺失宣降、腎陽不足，三焦氣化失司，也會導致痰濕內生而成囊腫。楊永提醒，中醫(yī)理論中的“痰”不僅指痰液，更包括體內津液代謝障礙形成的病理產物。痰性黏滯，易阻滯于經絡、臟腑之間，逐漸聚集成包塊，形成囊腫；瘀血停滯于局部，與痰濁相互膠結，進一步阻礙氣血運行，使囊腫逐漸增大、質地變硬。

人體中常見囊腫包括五種：1.卵巢囊腫，女性在排卵期可能出現(xiàn)的一種生理性囊腫。2.甲狀腺囊腫，由肝郁痰凝所致，會使人頸部脹痛、咽中有異物感。3.乳腺囊腫，多由肝郁痰結、沖任失調導致，易出現(xiàn)乳房脹痛（經前、情緒波動時明顯）等癥狀。4.肝腎囊腫，由肝腎陰虛、濕熱瘀阻，或腎陽虛衰、水濕停聚所致，多表現(xiàn)為腰膝酸軟、乏力、口苦、畏寒肢冷。5.皮脂腺囊腫（粉瘤），多由皮膚清潔不到位，污垢、角質層堆積，皮脂腺排泄管阻塞所致，與臟腑功能無關。

楊永表示，囊腫雖然不會自行消解，但也基本不會癌變，不影響生活質量。生理性囊腫一般無需理會；病理性囊腫若直徑不超過5厘米且沒有癥狀，也無需治療，只需每年定期進行B超監(jiān)測即可，但若囊腫短期內迅速增大超過5厘米，可能會壓迫周圍的組織器官，引發(fā)疼痛。卵巢囊腫嚴重時會導致月經異?；蛴绊懮@些情況下需警惕囊腫破裂或感染，須盡快治療。

在中醫(yī)看來，治療或預防囊腫，最重要的是調理體質，護好體內的生態(tài)環(huán)境。

1.內治法。肝郁痰凝者用逍遙散合二陳湯，寒凝血瘀者用少腹逐瘀湯，腎虛痰濁者用腎氣丸、蒼附導痰丸，卵巢囊腫可用桂枝茯苓丸，腎囊腫可用苓桂術甘湯等。

2.外治法?？舍槍ψ闳?、三陰交、太沖等穴位，進行針刺、艾灸或貼敷中藥（如軟堅散結的芒硝、大黃）。

3.日常調護。少吃肥甘厚膩或生冷食物，多攝入深色蔬果；減少憂思惱怒，保持情緒舒暢；堅持練習八段錦、五禽戲等傳統(tǒng)養(yǎng)生術，可促進血液循環(huán)；晚上11點前入睡，保證肝臟夜間高效排毒?！?